Hvordan påvirker fastlegeordningen legens skjønnsmessige avgjørelser?

Abstract

Paper presentert på seminaret Skjønn og dømmekraft ved Senter for profesjonsstudier, Høgskolen i Oslo, våren 2003. Arbeid under utarbeidelse.

Studien fokuserer på fastlegen som forvalter av helsevesenets ressurser og undersøker hvilken innvirkning fastlegereformen har på legenes skjønnsmessige avgjørelser. Resultatene er basert på data fra 11 gruppeintervjuer med 81 leger. Vi finner at legene opplever økt konkurranse, sterkere press fra pasienter og kollegaer og at det faglige ansvaret for pasientene er blitt større som en følge av reformen. Legene mener selv at dette gir dem motiver for å være mindre strenge som portvakter og gjøre mer for hver pasient. Samtidig ser det ut til at de i mindre grad tar hensyn til helsevesenets ressursbruk i kliniske valgsituasjoner.