Hva motiverer enhetsledere på sykehus?

Abstract

Temaet for oppgaven er opplevelse av egen arbeidssituasjon og motivasjon hos enhetsledere på sykehus. Ledelse i sykehus har forandret seg gjennom historien, men det har vært to yrkesgrupper som har dominert i sykehus; legestanden og sykepleierne. Disse to har hatt ulik fremvekst og syn på ledelse også, men historisk sett har ledelse i sykehus først og fremst vært en forlengelse av faget. Fra årtusenskiftet har dette forandret seg gjennom lov om enhetlig ledelse og helseforetaksorganisering av sykehusene. Dette har ført til store endringer for ledere på alle nivå i sykehusene, men jeg vil påstå aller mest for enhetslederne. Derfor ønsker jeg å finne ut av følgende problemstilling; hvordan opplever enhetsledere i dagens sykehus sin arbeidssituasjon og hva motiveres de av? Jeg har gjennomført en kvalitativ studie med åtte dybdeintervjuer av enhetsledere; halvparten med legebakgrunn og den andre halvparten med sykepleierbakgrunn. Intervjuene ble tatt opp på bånd og transkribert. Deretter gjennomførte jeg en datareduksjon, og så analyserte jeg funnene gjennom koding. Det vil si at dataene som omhandlet samme tema ble plassert under samme kode slik at de kunne sammenlignes og en kunne få fram mangfoldet av utsagn slik at temaet ble belyst fra flere vinkler. Funnene fra studiet mitt viser at enhetslederne opplever alle de faktorene som ifølge teorien skal gi indre motivasjon. De bekrefter opplevelse av autonomi, mestring og kompetanse, tilhørighet og mening. Studiet viser også at arbeidsoppgavene og ansvarsområdene deres er for store, og det er en slitasje som har en negativ påvirkning på motivasjonen. New Public Management har muligens fått for stor plass i en organisasjon som et sykehus. Sykehus er en ekspertorganisasjon ledet og drevet av fagpersoner. Det er faget og pasientbehandlingen, samt å kunne være en god personalleder, som er viktig for enhetslederne. Administrasjonsoppgaver er en fin variasjon, men det er for mange av dem. Enhetslederne opplever også for begrenset autonomi og myndighet i forhold til ansvaret de må bære.