Forslag til fagprosedyre - Blødning etter tonsillektomi; overvåkning av barn innlagt på grunn av sekundærblødning
Master thesis
Published version
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/10642/9113Utgivelsesdato
2019Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Bakgrunn: Tonsillektomi er et av de vanligste kirurgiske inngrepene som utføres hos barn. Selv om
blødning er en sjelden komplikasjon, er det den mest fryktede da det kan føre til hypovolemi og
hypovolemisk sjokk. Videre kan dette i verste fall føre til alvorlige nevrologiske sekveler eller død. Derfor er
det nødvendig med kvalitetsforbedring for å sikre faglig forsvarlig og kunnskapsbasert barnesykepleie til barn innlagt på grunn av sekundærblødning.
Hensikt: I denne masteroppgaven er hensikten å utarbeide forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre,
som fremhever sykepleieobservasjoner og tiltak knyttet til barn som blir akutt innlagt på grunn av
sekundærblødning. Det rettes fokus mot barnesykepleierens funksjon og ansvar i fagprosedyren.
Problemstillingen for masteroppgaven er: Forslag til fagprosedyre – Blødning etter tonsillektomi;
overvåkning av barn innlagt på grunn av sekundærblødning.
Metode: Oppgaven er strukturert etter Kunnskapssenterets Modell for kvalitetsforbedring på makronivå. På
mikronivå er Helsedirektoratets Veileder for utvikling av kunnskapsbaserte fagprosedyrer brukt i
utarbeidelsen av forslaget til fagprosedyren. Det er utført systematiske kunnskapssøk etter
Kunnskapspyramiden ved hjelp av PICO-skjemaer. Funnene er kritisk vurdert ved hjelp av sjekklister for
vurdering av forskningsartikler fra Helsebiblioteket. AGREE II er brukt som verktøy for å evaluere
fagprosedyren.
Resultat: Resultatet er en kunnskapsbasert fagprosedyre rettet mot overvåkning av barn innlagt på grunn
av sekundærblødning etter tonsillektomi.
Konklusjon: Sekundærblødning etter tonsillektomi er en akutt, og potensielt livstruende, tilstand. Det
eksisterer ingen kunnskapsbasert fagprosedyre om temaet fra før, og denne fagprosedyren vil hjelpe
barnesykepleieren i overvåkningen og behandlingen av disse pasientene. Background: Tonsillectomy is one of the most common surgical procedures performed in children. Even if
bleeding is a rare complication, it is the most feared one as it can lead to hypovolemia and hypovolemic
shock. Furthermore, this can in the worst circumstance lead to severe neurological sequelae or death.
Therefore, it is necessary for quality improvement to ensure a professionally proper and evidence-based
pediatric nursing for children who are hospitalized because of a secondary bleed.
Purpose: The purpose of this Master Thesis is to develop a proposal for an evidence-based clinical
procedure, which emphasizes nursing observations and measures attached to children who are admitted
acutely because of a secondary bleeding. The clinical procedure focuses on the pediatric nurse function
and responsibility. The research issue for the Master Thesis is: Proposed clinical procedure – Posttonsillectomy
bleeding; monitoring of children hospitalized because of secondary bleeding.
Method: The assignment is structured by the Knowledge Center´s Model of quality improvement on macrolevel.
On micro-level, the Norwegian Directorate of Health´s Guidelines for the development of evidencebased
Guidelines is used in compilation of the proposed clinical procedure. Several searches have been
performed after the model Evidence-based healthcare pyramid 5.0 using PICO. The findings were
thoroughly assessed by the means of check-lists for assessment of research articles from the Norwegian
Health Library. AGREE II has been used as a tool to evaluate the procedure.
Result: The result is an evidence-based clinical procedure for monitoring of children hospitalized because
of secondary post-tonsillectomy bleeding
Conclusion: Secondary post-tonsillectomy bleeding is an acute, and potentially life-threatening, condition.
There does not exist any evidence-based clinical procedures concerning this topic, and this clinical
procedure will help the pediatric nurse with monitoring and treatment of these patients.
Beskrivelse
Master i barnesykepleie