Etterlevelse av retningslinjene for venøs blodprøvetaking blant ulike grupper helsepersonell

Abstract

Bakgrunn Korrekt utførelse av venøs blodprøvetaking er viktig for pasient- sikkerheten og manglende etterlevelse av retningslinjene kan påvirke både diagnostikk og behandling. I denne studien var det et ønske om å undersøke etterlevelse av lokale retningslinjer for venøs blodprøvetaking ved observasjon i primærhelsetjenesten (PHT) og ved sykehuslaboratoriet i Aust-Agder kommune. Metode Et strukturert observasjonsskjema ble benyttet for å undersøke frekvensen av etterlevelse blant to hovedgrupper av prøvetakere. Studien ble utført høsten 2017. De 70 prøvetakerne var lokalisert ved laboratoriepoliklinikken (LAB) (N=35) på Sørlandet Sykehus Helseforetak og ved legekontor i primærhelsetjenesten (PHT) (N=35) og de utførte fire prøvetakinger hver. For å bearbeide dataene ble deskriptiv statistikk og χ2-test benyttet. Risikoanalyse ble gjennomført for å vurdere alvorlighetsgraden av avvik under den venøse blodprøvetakingen. Resultat Observasjon av prøvetakerne (N=279) viste at de mest kritiske funnene var pasientidentifikasjon og prøverørsmerking ved risikoanalysen. Prøvetakerne ved laboratoriet viste lav grad av etterlevelse ved; verifisering av pasient faste (100 %), merking av prøverørene ved siden av pasienten (41,4 %) og lufttørking av punksjonsstedet før punktering (29 %). I PHT hadde prøvetakerne en høy grad av uoverensstemmelse iht. ukorrekt pasientidentifisering (61,9 %), merking av prøverør (50 %), blanding av prøverør (41,4 %) og i tillegg var feilfrekvensen høy ved vask av prøvetakingssted (37,1 %). Konklusjon Hovedfunnene i studien var at helsepersonell i primærhelsetjenesten fulgte de lokale prosedyrene i mindre grad enn laboratoriepersonell ved laboratoriepoliklinikken. Resultatene indikerer at etterlevelse av de lokale retningslinjene bør forbedres, og at umiddelbare tiltak bør settes i kraft ved begge lokalisasjoner, særlig iht. pasientidentifisering og prøverørsmerking. Observasjon i kombinasjon med risikoanalyse er en effektiv metode for å identifisere kritiske punkter i prøvetakingsprosessen.