Forslag til oppdatering av fagprosedyre for intensivsykepleierens funksjon og ansvar ved bruk av temporær epikardiell pacemaker etter hjertekirurgi - Et kvalitetsarbeid

Abstract

Bakgrunn: Behandling med temporær epikardiell pacemaker etter hjertekirurgi er vanlig i avdelinger med hjerteopererte pasienter. Oslo Universitetssykehus sin fagprosedyre om sykepleierens funksjon og ansvar ved denne behandlingen hadde behov for oppdatering. Det var derfor aktuelt for kandidatene å utvikle et forslag til en oppdatert kunnskapsbasert fagprosedyre.

Hensikt: Hensikten med denne fagprosedyren er å fremme pasientsikkerhet ved å sikre korrekt oppfølging av pasienter med temporær epikardiell pacemaker etter hjertekirurgi, og å oppdage tilknyttede komplikasjoner så tidlig som mulig.

Problemstilling: Forslag til oppdatering av fagprosedyre for intensivsykepleierens funksjon og ansvar ved bruk av temporær epikardiell pacemaker etter hjertekirurgi.

Metode: Valgt metode er kvalitetsarbeid. Arbeidsprosessen er strukturert etter Modell for kvalitetsarbeid av Konsmo og medarbeidere, og Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer. Kunnskapssøket er systematisk utført med utgangspunkt i Kunnskapspyramiden. Fagprosedyren er evaluert ved bruk av AGREE II-instrumentet.

Resultat: Resultatet er et forslag til oppdatering av en kunnskapsbasert fagprosedyre til bruk i avdelinger med hjerteopererte pasienter. Fagprosedyren er basert på systematisk innhentet forskningskunnskap og erfaringskunnskap.

Konklusjon: Fagprosedyren kan bidra til økt kvalitet i helsetjenesten og redusere uønsket variasjon i behandlingen av pasienter med temporær epikardiell pacemaker. Dette kan øke pasientsikkerheten.

Background: Treatment with temporary epicardial pacemakers after heart surgery is common in departments with heart-operated patients. Oslo Universitetssykehus´ professional procedure for intensive care nurse´s function and responsibility in this treatment needed updating. It was therefore relevant for the candidates to develop a proposal for an updated knowledge-based professional procedure.

Objective: The objective of this professional procedure is to promote patient safety by ensuring proper follow-up of patients with a temporary epicardial pacemaker after heart surgery, and to detect associated complications as early as possible.

Problem: Proposal for updating a professional procedure for intensive care nurse´s function and responsibility when using a temporary epicardial pacemaker after heart surgery.

Method: The chosen method is quality work. The work process is structured according to the Model of quality work by Konsmo and co-workers, and the Norwegians directorate of health´s guide for development of knowledge-based guidelines. The search for knowledge is systematically carried out based on the knowledge pyramid. The professional procedure is evaluated using the AGREE II-instrument.

Results: The result is a proposal for updating a knowledge-based professional procedure for use in departments with heart-operated patients. The professional procedure is based on systematically collected research knowledge and experience knowledge.

Conclusion: The professional procedure can contribute to increased quality in healthcare and reduce unwanted variation in the treatment of patients with a temporary epicardial pacemaker. This can increase patient safety.