En institusjonell etnografi om relasjoners betydning for recovery av rus

Abstract

This masterthesis investigates how 5 people with drugaddiction experience receiving help and treatment in traditional healthcare institutions compared to a voluntary organization named «Back in the ring» (BITR). The mainly focus in BITR`s work is yoga as a part of recovery from drugaddiciton, and they have created a model called «Bruker-reisen» that they use in their work. The model is based on principles of yogaphilosophy, where they start to focus on themselves through yogapractice, and later on connects with relations and interactions with other people. The study uses relational recovery to investigate these processes. The ambition is to create knowledge about how the people in the study exerience treatment from drugaddiction, and how it interconnects with ruling relatings, and how the ruling relations promote or inbitit recovery. My researchquestion is: What kind of experiences do they have from their recovery-work on becoming free of drugs, and how do they experience BITRs approach as a part of their recoveryprocess that made «drugfree» possible? Institutional ethnography is the methodological framework for my study, and this involves that recovery is studied from the standpoint of the individuals everyday experiences, and from there «problematics» are identified, and how this is connected to ruling relations and the organization of services. My data contents qualitative interviews, participatory observation and connected ruling relation as texts that can be adressed, through the language the informants use in the inteviews. Three problematics emerged from the field where they received public services: 1) Lack of interaction between the differnt functions in the servicesystem, 2) They experienced how categories where ruling them instead of beeing met on their own needs on how this help could be helpful, 3) They experience that many different welfaretexts prevented comprehensive help and lack of being looked at as human. The recovery with BITRs treatment-approach was identified more like «guiding who led to», in the ruling relations: 1) «A dual glance» (The leader and yogateachers have both embodied experiences with drugaddiction and have experienced the process to becoming drugfree. This creates trust, 2) relationwork, 3) participation and 4) the effect of yoga. Yogaphilosophy as a ruling relation focused new roles and relations, and the participants were engaged in activities and experienced acknowledgment. Yoga as a ruling relation also included the embodied, and it created room for working with the connectiong between body and mind and became a replacement for drug addiction. Findings in this study is hard to generalize, and won`t tell anything about results for the future, but the study illustrates the need to create help services that is more organized with resources to work with the relational and more in line with what the drugaddicted need, including focusing the body within the social work practice. Experience-competence could be integrated in the services. The study challenges IEs opinion toward ruling relations only as written texts. The body, practice and where it takes place, can be studied as ruling relations.

Denne masterstudien omhandler fem personer med rusavhengighet og deres erfaringer med ulike systemer for behandling for å komme ut av rusen, først gjennom offentlige tilbud og så gjennom en frivillig aktør, stiftelsen «Back in the Ring» (BITR). BITR bruker en erfaringsbasert modell som kalles «Bruker-reisen». Den er utviklet etter prinsipper fra yogafilosofi hvor man starter med å øke fokus på seg selv, for å gradvis inngå i relasjoner og samhandling med andre. I studien tilnærmes prosessen som relasjonell recovery. Studiens ambisjon er å få kunnskap om hvordan informantenes erfaringer med rusbehandling henger sammen med overordnede styringssystemer, og hvorvidt disse legger føringer eller skaper barrierer for å lykkes. Problemstillingen er: Hvilke føringer og barrierer har brukerne erfart i sitt arbeid med å bli rusfri, og hvordan opplever de BITR sitt hjelpetilbud i prosessen med å komme ut av rusavhengighet? Institusjonell etnografi er det metodologiske rammeverket for studien, noe som innebærer at recovery studeres fra den enkeltes hverdagserfaringer, hvorfra det identifiseres «problematikker», og hvordan disse kan henge sammen med styringsrelasjoner og organisering av tjenester. Data består av kvalitative intervju, deltakende observasjon og kobling til styrende tekster som fremkommer i intervjuene. Tre problematikker ble analysert innen den behandling informantene hadde mottatt fra offentlige tjenester: 1) For lite samhandling mellom tjenestene, 2) Opplevelsen av at man må tilpasse seg kategorier i systemet istedenfor at tjenester tilrettelegges etter hva brukernes behov og 3) Mange standardiserte styringstekster opplevdes som hinder for helhetlig hjelp og å bli sett som individ. Innen BITR sin behandlingstilnærming ble det identifisert problematikker som i større grad viste til føringer i styringsrelasjonene: 1) Egenerfaring/brukerkunnskap hos leder og andre yogalærere 2) Stort fokus på relasjonsarbeid, 3) Involvering og ansvarliggjøringog 4) Yogaens virkning. Yogafilosofi som styringsrelasjon la opp til mer fokus på nye roller og relasjoner, og deltakerne ble aktivert og opplevde seg anerkjent. Yoga som styringsrelasjon handlet også om det kroppslige, skapte rom for å jobbe med forbindelser mellom kropp og tanker og ble en erstatning for rus. Studiens funn kan ikke generaliseres, og den sier heller ingenting om resultatene for de intervjuede på sikt, men den illustrerer behovet for å utforme hjelpetjenester som i større grad kan organiseres med ressurser til å arbeide mer med det relasjonelle og mer i tråd med den rusavhengiges behov, inkludert fokus på kroppen i det sosiale arbeidet. Erfaringskompetanse kunne også vært mer integrert på tjenesteområdet. Studien utfordrer IE sitt syn på styringsrelasjoner som bare uttrykt i form av tekster, også kropp, praksis og stedet recovery foregår, kan studeres som styrende relasjoner.