Forebygging av trykksår i mageleie. En systematisk litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn: Trykksår er en velkjent komplikasjon av mageleie hos intensivpasienten. Forebygging er en viktig del av intensivsykepleierens arbeid, og forebyggende tiltak bør iverksettes så tidlig som mulig. Systematiske litteraturgjennomganger er viktige verktøy i kunnskapsbasert arbeid, da de gir en evidensbasert, teoretisk innføring innenfor et tema som kan videreføres til praksis. Ved bruk av oppdatert kunnskap, og gjennom kontinuerlig overvåkning kan komplikasjoner av medisinsk behandling, herunder mageleie forebygges.

Metode: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) ble anvendt som metode og artikkelen er utformet etter PRISMA-sjekklisten.

Resultater: Masteroppgaven er en kunnskapsbasert systematisk litteraturgjennomgang basert på systematisk kunnskapssøk. Resultatene fra inkluderte primærstudier viser at forebyggende tiltak må iverksettes allerede før intensivpasienten legges i mageleie og kontinueres videre etter at intensivpasienten er lagt i mageleie.

Konklusjon: Intensivsykepleieren har et overordnet ansvar for å beskytte intensivpasienten mot komplikasjoner og/eller skade i forbindelse med undersøkelser og behandling, herunder mageleie. Forebygging er en kontinuerlig prosess. Systematiske litteraturgjennomganger er bidragsytende for kunnskapsbasert praksis og arbeid, og kan heve intensivsykepleierens kompetanse og øke pasientsikkerheten. Basert på funnene i denne systematiske litteraturgjennomgangen må forebyggende tiltak iverksettes allerede før intensivpasienten legges i mageleie, og videreføres gjennom hele behandlingsperioden.

Background: Pressure ulcers are a well known complication of the prone position within the intensive care unit. Prevention is an important part of the intensive care nurse's work, and preventive measures should be implemented as early as possible. Systematic literature reviews are important tools in knowledge based work, as they provide an evidence -based, theoretical introduction within a topic that can be applied to practice. By using up-to-date knowledge, and through continuous monitoring, complications of medical treatment, including prone position, can be prevented.

Method: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) were used as the method, and the article is designed according to the PRISMA checklist.

Results: The master's thesis is a knowledge based systematic literature review based on a systematic search for knowledge. Results from included primary studies show that preventive measures must be implemented even before the intensive care patient is placed in the prone position and continued further after the patient has been placed in the prone position.

Conclusion: The intensive care nurse has an overall responsibility to protect the intensive care patient from complications and/or injuries in connection with examinations and treatment, including prone position. Prevention is a continuous process. Systematic literature reviews are contributing to knowledge based practice and work, and can raise the intensive care nurse's competence and increase patient safety. Based on the findings in this systematic literature review, preventive measures must be implemented even before the intensive care patient is placed in the prone position, and continued throughout the treatment period.