Forslag til fagprosedyre for overflytting av kritisk syke pasienter fra akuttmottak til intensivavdeling. Kvalitetsarbeid

Abstract

Bakgrunn: Overflytting av kritisk syke pasienter fra akuttmottak til intensivavdeling skjer hyppig. Dette innebærer risiko for komplikasjoner. På tross av det, eksisterer det ingen fagprosedyre om temaet. Det er derfor behov for å utarbeide en kunnskapsbasert fagprosedyre.

Hensikt: Hensikten med fagprosedyren er å sikre helhetlig og lik praksis ved overflytting av kritisk syke pasienter fra akuttmottak til intensivavdeling. Den overordnede målsettingen er bedre pasientsikkerhet, færre uønskede hendelser og å redusere uønsket variasjon ved overflytting.

Problemstilling: Forslag til fagprosedyre for overflytting av kritisk syke pasienter fra akuttmottak til intensivavdeling.

Metode: Metoden valgt i denne oppgaven er kvalitetsarbeid. Arbeidsprosessen er strukturert etter modell for kvalitetsforbedring, utviklet av daværende Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer er valgt som retningslinjemetodikk. Kunnskapssøket er strukturert etter kunnskapspyramiden, og PICO-skjema er utarbeidet for å besvare helsespørsmålene. AGREE II er benyttet for å evaluere fagprosedyren.

Resultat: Resultatet er forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre til bruk i akuttmottak. Fagprosedyren er basert på erfaringskunnskap, og systematisk innhentet forskningskunnskap.

Konklusjon: En slik fagprosedyre kan bidra til å redusere uønsket variasjon, økt kvalitet og helhetlig og lik praksis. Dette kan føre til økt pasientsikkerhet.

Background: The transfer of critically ill patients involves the risk of complications. Despite this, there is no professional procedure on the subject. A knowledge-based professional procedure is needed.

Objective: The purpose of this professional procedure is ensuring comprehensive and equal practice in the transfer of critically ill patients. The overall objective is better patient safety, fewer adverse events and to reduce unwanted variation.

Problem: Proposed professional procedure for transfer of critically ill patients from the emergency department to an intensiv care unit.

Method: The method in this thesis is quality work. It is structured according to the model for quality improvement, developed by the former Norwegian Research Center for Health Services. The Norwegian directorate of health’s guide for the developement of knowledge-based guidlines is used as guideline. The search for knowledge is structured according to the S-pyramid, PICO-forms are prepared to answer the health questions. The procedure is evaluated with AGREE II.

Results: The result is a proposal for a knowledge-based professional procedure for use in an emergency department. The subject procedure is based on experiential knowledge and systematically acquired research knowledge.

Conclusion: This professional procedure can help reduce unwanted variation, increase quality and equal practice. This can lead to increased patient safety.