| dc.description.abstract | Sammendrag
Bakgrunn
Positronemisjonstomografi (PET) med 18-F fluorodeoksyglukose (FDG), integrert med computertomografi (CT)- (18F- FDG- PET / CT) blir i økende grad brukt til klassifisering og i oppfølgingsvurderingen av behandlingsrespons hos pasienter med lymfom, på grunn av dens evne for å måle metabolske endringer i kroppen. I tillegg til visuell inspeksjon kan kvantitativ PET-dataanalyse gi ytterligere fordeler, som økt presisjon og redusert variasjon mellom observatør variabilitet. Nye rekonstruksjonsalgoritmer har blitt utviklet og vist å forbedre bilde diagnostisk i forskjellige solide tumorer. Som blant annet fra EANM Research Ltd. (EARL) harmoniseringsprogram fra European Association of Nuclear Medicine (EANM) EARL- standarden og EARL2- kompatible som ble nylig ble utviklet.
Deauville Score (DS) er et klinisk verktøy, basert på sammenligningen mellom lesjon og referanseorganopptak av FDG, brukes til å definere pasienter med lymfom i kategorier som gjenspeiler deres sykdomsforløp. For å standardisere tolkningene har Deauville 5-punkts skala blitt foreslått og er internasjonalt akseptert for vurdering av behandlingsrespons ved Hodgkin lymfom (HL) og visse typer ikke- Hodgkin lymfomer (NHL). Men imidlertid ulike rekonstruksjonskombinasjoner kan påvirke DS ved systematisk å øke poengsummen.
Formålet med denne studier er å vurdere hvordan valg av avbildnings- og rekonstruksjonsparametere med siste generasjon PET/CT skannere (digitalt system) påvirker opptaksmålinger og kan påvirke den etablerte metoden for vurdering gjennom bruk av DS.
Metode
Totalt femtifem pasienter med både HL (62%) og NHL (38%) for baseline og respons, gjennomgikk en FDG- PET/CT undersøkelse på Radiumhospitalet- Oslo Universitetssykehus perioden fra August. 2020 til Januar. 2021.
For måling av mediastinal blod- aorta og lever ble automatisk utført, mens måling av lesjoner ble manuelt utført. Fra disse målingene ble SUV- (masimal)maks, og SUV- gjennomsnitt målt og DS beregnet. Vi evaluerte også bildekvaliteten ved hjelp av signal- støy-forhold i leveren (SNR).
I denne studiet undersøkte vi innflytelse av ulike rekonstruksjonskombinasjoner på FDG- PET/CT undersøkelser for lymfom pasienter for å evaluer effekten av disse på kvantitative målingene. Vi undersøkte Q. Clear rekonstruksjon og den oppdaterte EARL2- kompatible rekonstruksjonsalgoritme ved å sammenlinget denne med EARL- standarden. Samt redusert opptakstid fra 2,5 minutter (min) til 1,5 min på tre ulike rekonstruksjonskombinasjoner, EARL 1,5, Q. Clear 1,5 og EARL2- 1,5.
For dette arbeidet ingen personsensitive opplysninger ble brukt samt denne studien var godkjent av personvernombud og av interne godkjenningsinstanser ved klinikk for radiologi og nukleærmedisin (KRN).
Resultat
For beregning av SUV- maks og SUV- gjennomsnitt det var en statistisk signifikant forskjell mellom de ulike rekonstruksjonskombinasjonene. Men ingen statistiske signifikant forskjell mellom to ulike rekonstruksjonskombinasjon med full versus redusert opptakstid, EARL og EARL2.For SNR, viste en statistisk signifikant forskjell mellom alle de ulike rekonstruksjons-kombinasjonen med full og redusert opptakstid. Men ikke mellom standard rekonstruksjonskombinasjon Q. Clear versus EARL.
Konklusjon
Funnene våre viser at bruken av rekonstruksjon EARL2-kompatible gir høyere SUV- verdier og DS- klassifisering, sammenlignet med EARL- standarden. Dette bør være oppmerksom på ved SUV- målinger og DS- klassifisering. Fordi anvendelse av oppdaterte EARL2-standarder vil påvirke kvantitative lesinger.
Det er mulig å redusere opptakstiden for EARL og EARL2 rekonstruksjonener fra 2,5 min til 1,5 min i FDG-PET / CT undersøkelse for HL og NHL pasienten uten å gå på kompromiss med DS eller bildekvalitet. | en_US |
