| dc.description.abstract | I 2020 ble det på bakgrunn av en internasjonal beslutning innført peptidreseptor-nuklideterapi med 177Lu-DOTATATE ved fire norske sykehus, som et behandlingsalternativ for pasienter med nevroendokrine tumorer (NETs). For å kunne tilby behandling som er av høy kvalitet er kunnskap om pasientenes opplevelse av behandlingsforløpet verdifull. Derfor er dette masterprosjektets mål å kartlegge hvordan pasienter opplever behandlingsforløpet med 177Lu-DOTATATE i Norge.
Pasienter som er diagnostisert med NET og som har mottatt enten én eller flere behandlinger med 177Lu-DOTATATE ved de fire sykehusene i Norge som tilbyr behandlingen (St. Olavs Hospital, Haukeland Universitetssykehus, Oslo Universitetssykehus og Universitetssykehuset i Nord-Norge) ble rekruttert til studien. I denne multisenterstudien benyttes både kvantitativ og kvalitativ metode (spørreskjema, n=29) (intervju, n=2) for å evaluere ulike trinn av behandlingsforløpet med 177Lu-DOTATATE. Svarfrekvens (antall og prosent), gjennomsnitt med standardavvik, og median med interkvartilbredde er beregnet for de ulike spørsmål i spørreskjemaet, ut i fra en fempunkts Likert-skala. Intervjuene ble tatt opp med båndopptaker, og transkribert med systematisk tekstkondensering.
Infusjonen og Billedtakningen oppleves for flesteparten av pasientene i ingen/svært liten grad som en fysisk eller psykisk påkjenning, eller tidkrevende. Observasjoner fra intervju indikerer at billedtakningen kunne oppleves som noe smertefull, grunnet posisjoneringen, samt tidkrevende grunnet reisevei. I tillegg ble det fremmet et ønske om en bedre tilpassing for pasienter som kommer fra distriktene, i henhold til reisevei i sammenheng med billedtakningen. De fleste av pasientene opplevde Strålevernsdirektiver som i liten grad krevende/vanskelig å overholde. Informasjonsgivingen oppleves blant flesteparten som god/tilstrekkelig og svært god, men det ses forbedringspotensialer når det gjelder informasjonsgiving omkring Billedtakningen og Risiko til strålesensitiver organer, der 27.6% og 34.5% av pasientene opplevde svært dårlig eller manglende informasjon. Blant pasientene er det 51.7-69.0% som opplever Behandlingseffekt i ingen/svært liten og liten grad. De fleste pasienter opplever liten grad av Bivirkninger. Tretthet/utmattelse utpeker seg som den sterkeste bivirkningen blant flest pasienter, som 34.5% av pasientene opplever i stor grad og i vært stor grad. Når det gjelder Opplevelse av første døgn har pasientgruppen som oppholde seg på pasienthotell høyest median- og gjennomsnittsbesvarelse (4(0), 4.0±0.7)). Men det er ingen statistisk forskjell i opplevelse mellom pasientgruppene som oppholde seg på pasienthotell, isolert, og hjemme (Kruskal-Wallis p=0.692). Observasjoner fra intervju tyder på at isolering i etterkant av behandlingen ble opplevd som en trygghet for pasientene. Total sett ses det ikke en statistisk forskjell på Totalopplevelse av behandlingen mellom de ulike sykehusene (Kruskal-Wallis: psykisk påkjenning; p=0.202, fysisk påkjenning; p=0.199, og tidkrevende; p=0.502).
Prosjektet har resultert i en dypere forståelse for hvordan pasienter som mottar behandling med 177Lu-DOTATATE opplever behandlingsforløpet. Informasjonsgivingen omkring Billedtakningen og Risiko til strålesensitiver organer kan dog forbedres. Det bør også tas hensyn til pasienters helsetilstand og reisevei til sykehuset når det planlegges billedtakninger og oppholdssted etter behandlingen. Basert på pasientenes opplevelser gjennom spørreundersøkelsen er pasienthotell å foretrekke som oppholdssted det første døgnet etter behandlingen. Generelt gir pasientene i Norge en god vurdering av sykehusene gjeldende behandlingsforløpet med 177Lu-DOTATATE. | en_US |
