Tilrettelegging og likeverdig psykisk helsetilbud: En kvalitativ studie om sosialarbeideres erfaringer i møte med etniske minoriteter i psykisk helsevern

Abstract

I alt arbeid med mennesker er det viktig at mennesker bli møtt med respekt og likeverdighet. I denne masteroppgaven undersøker jeg hvordan psykisk helsevern møter og tilrettelegger for etniske minoriteter. Jeg har lenge vært interessert i hvordan norsk psykisk helsevern møter pasienter og pårørende med etnisk minoritetsbakgrunn, og dette har gjort til at jeg har skrevet en masteroppgave om det. Gjennom sosialarbeidernes opplevelser og erfaringer, får vi innblikk i utfordringene de møter på i akuttpsykiatrien, men også deres tanker rundt tilrettelagte tjenester. Prosjektets empiriske datamateriale bygger på kvalitativ forskningsmetode, og jeg har intervjuet fire sosialarbeidere og en sykepleier. Til tross for noen forskjeller i profesjonsbakgrunn, deler informantene mye av de samme erfaringene og synspunktene når det kommer til arbeid med etniske minoriteter. Det er imidlertid gjennom sosialarbeidernes skildringer at vi får innsikt i det sosialfaglige, deriblant sammenhengen mellom sosiale problemer og psykisk helse. Et viktig moment man bør inkludere i forståelsen av innvandreres psykiske helse.

Hovedfunnene fra prosjektet viser at relasjonsarbeid er helt essensielt for å forstå og møte pasienter og pårørende med innvandrerbakgrunn på en god måte. Sosialarbeiderne mener betydningsfulle møter er møter mellom mennesker hvor respekt, anerkjennelse og likeverd bæres inn og settes lys på. I møte med mennesker med minoritetsbakgrunn sier flere av sosialarbeiderne at det er behov for ytterlig kunnskap hos ansatte for å få bedre tilpassede psykiske helsetjenester til innvandrere. Det etniske mangfoldet i befolkningen stiller tjenesteapparatet overfor nye utfordringer, utfordringer som til dels krever kompetanse og tilnærminger enn de man kanskje har vært vant til. Utfordringene informantene snakker om dreier retning mot manglende forståelse for psykisk helse, språkbarrierer og tabuet som hindrer folk fra å oppsøke hjelp. Det empiriske materialet viser også at sosialarbeidere og andre profesjonsutøvere ikke bare må ha oppmerksomhet på andres kulturer, men også mot egen kultur for å kunne bli kjent med menneskers tradisjoner, verdier og normer. Informantene tar opp kulturkompetanse som viktig i arbeidet med minoriteter. Kulturkompetanse blir med andre ord sett på som en forutsetning for individuell tilnærming og tilrettelegging med respekt for forskjeller. I tillegg til kulturkompetanse blir tolk og individtilpasset tilbud sett på som sentralt for tilrettelegging og likeverdige tjenester til denne gruppen.

In all work with people, it is important that people are met with respect and equality. In this master thesis, I seek to understand how mental health care meets and facilitates ethnic minorities. I have been wanted to see how Norwegian mental healthcare meets patients and relatives with a minority background, and this has led me to write a master thesis about it. Through the social workers' experiences, we gain insight into the challenges they face in acute psychiatry, but also their thoughts on adapted services. The project's empirical material is based on a qualitative research method, where I have interviewed four social workers and one nurse. Despite some differences in professional background, the informants share much of the same experiences when it comes to working with ethnic minorities. It is while through the social workers' descriptions that we get into the social work, including the connection between social problems and mental health. An important point we should include in the understanding of immigrants' mental health.

The main findings from the project show that relation work is essential for understanding and meeting patients and relatives with immigrant backgrounds. The social workers believe that meetings should be built on respect, recognition, and equality. In meetings with people with ethnic minority backgrounds, several of the social workers said that there is a need for additional knowledge among employees to better adapt mental health services for immigrants. The ethnic diversity of the population poses new challenges for the service apparatus, challenges that in some cases require competence and approaches than that one may have been accustomed to. The challenges the informants are talking about turn towards a lack of understanding of mental health, language barriers and the taboo that prevents people from seeking help. The empirical material also shows that social workers and other professionals must not only pay attention to other people's cultures, but also to their own culture in order to get to know people's traditions, values ,and norms. They address cultural competence as important in the work with ethnic minorities. In other words, cultural competence is seen as a prerequisite for individual approach and facilitation with respect for differences. In addition to cultural competence, interpreters and individualized services are seen as central to facilitation and equal services for this group.