Establishing in house workflow for detection and genotyping waterborne Escherichia coli by next generation whole genome sequencing using Ion Torrent PGM platform

Abstract

SAMMENDRAG Bakgrunn Korrekt utførelse av venøs blodprøvetaking er viktig for pasient- sikkerheten og manglende etterlevelse av retningslinjene kan påvirke både diagnostikk og behandling. I denne studien var det et ønske om å undersøke etterlevelse av lokale retningslinjer for venøs blodprøvetaking ved observasjon i primærhelsetjenesten (PHT) og ved sykehuslaboratoriet i Aust-Agder kommune. Metode Et strukturert observasjonsskjema ble benyttet for å undersøke frekvensen av etterlevelse blant to hovedgrupper av prøvetakere. Studien ble utført høsten 2017. De 70 prøvetakerne var lokalisert ved laboratoriepoliklinikken (LAB) (N=35) på Sørlandet Sykehus Helseforetak og ved legekontor i primærhelsetjenesten (PHT) (N=35) og de utførte fire prøvetakinger hver. For å bearbeide dataene ble deskriptiv statistikk og χ 2 -test benyttet. Risikoanalyse ble gjennomført for å vurdere alvorlighetsgraden av avvik under den venøse blodprøvetakingen. Resultat Observasjon av prøvetakerne (N=279) viste at de mest kritiske funnene var pasientidentifikasjon og prøverørsmerking ved risikoanalysen. Prøvetakerne ved laboratoriet viste lav grad av etterlevelse ved; verifisering av pasient faste (100 %), merking av prøverørene ved siden av pasienten (41,4 %) og lufttørking av punksjonsstedet før punktering (29 %). I PHT hadde prøvetakerne en høy grad av uoverensstemmelse iht. ukorrekt pasientidentifisering (61,9 %), merking av prøverør (50 %), blanding av prøverør (41,4 %) og i tillegg var feilfrekvensen høy ved vask av prøvetakingssted (37,1 %). Konklusjon Hovedfunnene i studien var at helsepersonell i primærhelsetjenesten fulgte de lokale prosedyrene i mindre grad enn laboratoriepersonell ved laboratoriepoliklinikken. Resultatene indikerer at etterlevelse av de lokale retningslinjene bør forbedres, og at umiddelbare tiltak bør settes i kraft ved begge lokalisasjoner, særlig iht. pasientidentifisering og prøverørsmerking. Observasjon i kombinasjon med risikoanalyse er en effektiv metode for å identifisere kritiske punkter i prøvetakingsprosessen.