Forslag til fagprosedyre for anestesisykepleierens ansvar og funksjon for å diagnostisere anafylaksi hos pasienter som får generell anestesi

Abstract

Prosjektets bakgrunn: Ved generell anestesi eksponeres pasienten for en rekke agens som potensielt sett gir en risiko for perioperativ anafylaksi. Anestesisykepleierens selvstendige rolle bygger på funksjonsbeskrivelsen til anestesisykepleiere som blant annet setter fokus på både å arbeide med fagutvikling men også ansvaret for å forebygge, observere og bedømme komplikasjoner, samt prioritere og iverksette sykepleietiltak. I forlengelsen av dette ser arbeidsgruppen et behov for en fagprosedyre for å kunne diagnostisere perioperativ anafylaksi. Hensikt og problemstilling: Hensikten med denne oppgaven er å gi anestesisykepleieren et enkelt og oversiktlig verktøy ved perioperativ anafylaksi, hvor pasientsikkerhet er sentral. Oppgavens problemstilling er; Forslag til fagprosedyre for anestesisykepleierens ansvar og funksjon for å diagnostisere anafylaksi hos pasienter som får generell anestesi Metode: Fagprosedyren ble utarbeidet etter Kunnskapssenterets modell for kvalitetsforbedring (2015) og Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer (2012). Resultater: Systematisk litteratursøk har resultert i et forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre for anestesisykepleiers ansvar og funksjon for å diagnostisere perioperativ anafylaksi. Det er valgt fire intervensjoner som i litteraturen fremstår som vesentlige i denne sammenheng. Konklusjon: Diagnostisering av perioperativ anafylaksi er et ansvar anestesisykepleieren har, og kandidatene anser prosedyren som praksisnær og relevant i klinisk arbeid som anestesisykepleier på en operasjonsavdeling.

Background: In general anesthesia, the patient is exposed to several agents that may give perioperative anaphylaxis. The anesthetic nurse's independent role is based on the function description of anesthetic nurses, as the focus on both working with professional development, but also the responsibility for preventing, observing and assessing complications, as well as prioritizing and implementing nursing measures. In the extension of this, the working group sees a need for a disciplinary procedure to diagnose perioperative anaphylaxis. Study objective: The purpose of this thesis is to provide anesthetic nurse a simple and visual tool for perioperative anaphylaxis where patient safety is central. The master thesis is; Proposed clinical procedure for the anesthetic nurse's responsibility and function for diagnosing anaphylaxis in patients receiving general anesthesia. Method: The disciplinary procedure is based on associated guidelines on recommended terms from Helsedirektoratet (2012), the model from Kunnskapssenteret (2015). Results: The systematic review on guidelines and articles in the thesis results in an evidencebased guideline in the nurse anesthetists' role and responsibility to detect and diagnose perioperative anaphylaxis. Four interventions are selected which was found significant in the chosen literature. Conclusion: Diagnosing perioperative anaphylaxis is a responsibility of the nurse anesthetist. The candidates finds this disciplinary procedure clinical relevant in the OR Keywords: General anesthesia, anesthesiology, perioperative anaphylaxis, anaphylaxis.