Prehospital Troponintesting: hvordan kan måling av troponin-T prehospitalt bidra til at ambulansepersonellet velger riktig omsorgsnivå for pasienter med antatt NSTEMI?

Abstract

Hensikten med denne oppgaven er å undersøke hvordan måling av troponin-T prehospitalt kan bidra til at ambulansepersonell velger riktig omsorgsnivå for pasienter med antatt hjerteinfarkt uten ST-elevasjon på elektrokardiogram (NSTEMI). I denne litteraturstudien diskuter vi hvorvidt måleapparatene for troponin-T (TnT) er gode nok til anvendelse i et prehospitalt miljø, og i hvilken grad resultatet fra TnT-prøven kan bidra i avgjørelsen av riktig omsorgsnivå. Litteraturstudiet som vi har gjennomført tar utgangspunkt i seks forskningsartikler som belyser problemstillingen vår fra ulike sider og med varierende innfallsvinkler. Denne litteraturstudien konkluderte med at prehospital TnT-måling kan være en indikator for om den enkelte pasient trenger et høyt eller lavt omsorgsnivå, men at TnT- måling alene ikke kan avgjøre hvorvidt en pasient har behov for perkutan koronar intervensjon (PCI). Alle studiene, med unntak av ett, konkluderer med at en negativ TnT- verdi ikke er grunn nok alene til å kunne etterlate en pasient hjemme. Det kreves en videre utvikling av TnT-målere for å kunne bruke det som et verktøy til å velge riktig omsorgsnivå for den enkelte pasient prehospitalt.