Prehospital traneksamsyre: Et verktøy i behandlingen av blødende traumepasienter?

Abstract

Bakgrunn: Av pasienter som dør av traumer, er blødningssjokk et av de vanligste årsakene. Traneksamsyre er et medikament som nylig har blitt mer anerkjent i traumebehandling av blødning, og er et relativt nytt tilskudd til mange ambulansetjenester i verden. Medikamentet har som funksjon å behandle blødning ved å hindre kroppens egne mekanismer i å bryte ned blodpropper og dermed begrense blødning. Medikamentet er ikke implementert i alle ambulansetjenester i Norge. Problemstilling: Hvordan kan prehospital administrering av traneksamsyre påvirke mortalitet hos blødende traumepasienter? Metode Vi har valgt litteraturstudie som metode. Vi har fokusert på nyere prehospital og innhospital forskning gjennom søk i anerkjente databaser, relevant faglitteratur, pensumlitteratur, prehospitale retningslinjer og egne erfaringer for å besvare problemstillingen. Resultat/konklusjoner Forskningen tyder på at prehospital administrering av traneksamsyre kan føre til en reduksjon i mortalitet hos blødende traumepasienter. Reduksjonen i mortalitet kan tilskrives de hemostatiske egenskapene til medikamentet, som resulterer i mindre koagulopati og et lavere behov for blodprodukter. Det ble ikke registrert noen signifikant forskjell i forekomst av komplikasjoner som tromboemboliske hendelser mellom de som fikk traneksamsyre prehospitalt og de som fikk det innhospitalt som kan føre til økning i mortalitet. Det anbefales videre forskning på temaet rundt prehospital administrering av traneksamsyre i forhold til mortalitet, transporttider, virkemekanismer, og holdninger til ambulansepersonell.