Alkoholberusede pasienter med traumatisk hodeskade - en prehospital utfordring

Abstract

Alkohol kan ha samme effekt på pasienters bevissthet som alvorlige hodeskader. Det er derfor en utfordring for helsepersonell å klassifisere hodeskader hos pasienter som samtidig er beruset. Relevante klassifiseringsverktøy og retningslinjer tar ikke stilling til utfordringen. Forskning viser at utfordringen fører til ulik behandling av disse pasientene, i form av både under- og overtriagering. Dette fører til både etiske og juridiske konflikter for helsepersonell. Begge praksiser kan ha negative konsekvenser for pasientene – og for den generelle helsetjenesten. Siden de prehospitale tjenestene som oftest er de første helsetjenestene som pasientene møter, er problemstillingen særlig aktuell for disse. Gjennom en prospektiv kohortstudie kan tendenser til over- og undertriagering i norske prehospitale tjenester kartlegges. Studien vil ta utgangspunkt i pasienter med stumpe traumatiske hodeskader, da disse skadene kan være utfordrende å oppdage. Videre vil behandlingen av pasienter med og uten alkohol i blodet sammenlignes. Studien er et samarbeid mellom ambulansetjenesten i Oslo og Akershus, Oslo kommunale Legevakt, Aker legevakt og Ullevål universitetssykehus. Målet med studien er å undersøke hvorvidt pasienter med traumatiske hodeskader gjennomgår et ulikt behandlingsforløp enn ikke-berusede, og om det foreligger forskjell i hvordan berusede pasienter med samme symptomer og skademekanikk triageres. Videre ønsker vi å undersøke om det foreligger forskjell i hvordan de prehospitale helsetjenestene triagerer pasientgruppen. Ved funn av betydningsfulle resultater vil studien kunne bidra til utarbeiding av nye retningslinjer. Studien vil også kunne bevisstgjøre helsepersonell om problemstillingen, og dermed løse et eventuelt holdningsproblem.