Effekt av Contingency Management (CM) på alkoholbruk hos individer med alkoholbrukslidelse: en systematisk oversikt og meta-analyse
Abstract
Contingency Management (CM) er en lovende terapeutisk tilnærming basert på empirisk forskning der man søker å behandle rusmisbruk. Denne meta-analysen evaluerer effekten av CM på alkoholbruk hos individer med alkoholbrukslidelse. 8 randomiserte kontrollerte studier med totalt 459 deltakere ble systematisk gjennomgått. Det ble gjennomført en systematisk litteraturgjennomgang av alle studier etter forhåndsbestemte inklusjons- og eksklusjonskriterier, som undersøkte effekten av CM på alkoholbruk hos mennesker med alkoholbrukslidelse. The Cochrane Risk of Bias tool (RoB 2) ble benyttet til å vurdere den metodiske kvaliteten til de inkluderte studiene. The Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ble benyttet til å evaluere sikkerheten i evidensen som fremkommer. Meta-analysen avdekket en signifikant sterk effektstørrelse på 0.992 (95 % CI = 0.654 – 1.331) av CM på alkoholbruk. Risiko for bias vurderes som lav, og gradering av evidens vurderes som høy, som indikerer høy tiltro til effektestimatet. Tolkningen av resultatet i denne litteraturgjennomgangen bør tolkes med skånsomhet grunnet begrensninger ved studien.
Contingency Management (CM) is a promising therapeutic treatment based on empirical evidence, where the goal is to treat substance abuse. This meta-analysis evaluates the efficacy of CM on alcohol use in individuals suffering from alcohol use disorder. 8 randomly controlled trials with a total of 459 participants were systematically reviewed. A systematic literature review was conducted on all studies meeting predetermined inclusion-and exclusion criteria, which investigated the efficacy of CM on alcohol use in individuals with alcohol use disorder. The Cochrane Risk of Bias tool (RoB 2) was utilized to assess the methodological quality of the included studies. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) was used to evaluate the certainty of evidence that was unveiled. The meta-analysis revealed a significant strong effect size of 0.992 (95 % CI = 0.654 – 1.331) of CM on alcohol use. Risk of bias is assessed as low, and the grading of evidence is considered high, indicating high level of confidence in the effect estimate. This thesis is grounded in behavior analysis but incorporates a pharmacological approach to explain the mechanism of action and effect of substances on humans. The interpretation of the results in the review should be approached with caution due to limitations in the study.