Pasienter med psykiske helseplager og erfaringer med rehabilitering: En narrativ analyse.

Abstract

Bakgrunn: Sentrale føringer er tydelige på at brukers ønsker og behov er utgangspunktet for rehabilitering. Formålet med rehabilitering er best mulig selvstendighet og deltagelse i samfunnet. Til tross for tydelige føringer om å sikre individuelt tilpassede tjenester og rehabilitering til alle, uansett utfordring, er det vanskelig å ivareta den psykiske helsen i et rehabiliteringsløp. Både forskning og brukerorganisasjoner peker på at det eksisterer en todeling av kropp og psyke i dagens helsevesen. Denne studien omhandler pasienters erfaring med rehabiliteringsprosessen når de har utfordringer med både psykisk og fysisk helse. Hensikten: Hensikten med prosjektet er å få økt kunnskap om de utfordringene som personer med psykiske lidelser som har gjennomgått rehabilitering etter somatisk skade har i sin bedringsprosess. Målsetningen med dette prosjektet er derfor å få økt innsikt i hva de selv beskriver i sine historier om sykdom og bedringsarbeidet i en rehabiliteringsprosess. Metode: Det empiriske materialet består av kvalitative intervjuer av 5 kvinner som har gjennomgått rehabilitering i hjemmet etter en somatisk skade og samtidig har utfordringer med angst eller depresjon. Materialet er analysert med en narrativ analyse. Funn: Deltagerne framstilte seg som hardt arbeidende både før og etter sykdom eller skade. Deltagerne pekte på det å presse seg for langt som en årsak til nåværende plager i tillegg til at de fortsetter med samme handlingsmønster også i dag. Historiene forteller om en utfordrende hverdag der de tar tak for å motvirke den svikefulle kroppen og negative tankemønstre. Samtidig som deltagernes historier domineres av hardt arbeid og vilje til å ta tak, gir de også uttrykk for sårbarhet, maktesløshet, ensomhet og et ønske om å høre til. Diskusjon og konklusjon: Funn diskuteres i lys av kulturelle historier, rammer for rehabilitering, Frank sine 3 fortellinger samt tidligere forskning. I diskusjonen stiller jeg spørsmål ved om dagens rehabiliteringstilbud kan imøtekomme behovet til pasienter med både psykiske og fysiske plager. Pasienter med psykiske lidelser som har gjennomgått rehabilitering etter somatisk skade/sykdom forteller om en krevende hverdag der de kjemper for å motvirke følgene av sine fysiske og psykiske plager. Samtidig har analysen av historiene trukket fram deres såre historier og betydningen av å bli sett, hørt og ha en tilhørighet.

Background: Central guidelines are clear that the user`s wishes and needs are the starting point for each rehabilitation process. The purpose of rehabilitation is independence and participation in society. Despite clear guidelines for ensuring individually tailored services and rehabilitation for everyone, regardless of challenge, it is difficult to safeguard the mental health in the rehabilitation process. Both research and user organizations out that there is a divide of body and mind in today´s healthcare system. This study deals with patients experience with the rehabilitation process when they struggle with both mental and physical health. Aim: The purpose of this study is to gain increased knowledge about the challenges that people with mental disorders who have undergone rehabilitation after somatic injury have in their recovery process. The aim of this study is therefore to gain increased insight in what they describe themselves about illness and the improvement work in a rehabilitation process. Methods: The material consists of qualitative interviews with 5 woman who have undergone community rehabilitation after a somatic injury and simultaneously struggle with anxiety or depression. It was analyzed using narrative method. Findings: The participants presented themselves as hard-working both before and after illness or injury. The participants pointed out pushing themselves too far as a reason for the troubles they have today, in addition to continuing with the same pattern of action also today. The stories tell of a challenging everyday life where they take action to counteract the deceitful body and negative thought patterns. At the same time as the participants' stories are dominated by hard work and a willingness to take action, they also express vulnerability, powerlessness, loneliness and a desire to belong. Discussions and conclusion: My findings are seen up against cultural society settings, framework of rehabilitation, Arthur Frank`s narratives and previous research. I have questioned whether today`s rehabilitation services can meet the needs of patients that struggle both mental and physical. Patients with mental disorders who have undergone rehabilitation after somatic injury or illness tell of a demanding life where they struggle to counteract the consequences of their physical and mental ailments. At the same time, the analysis of their stories highlights their painful stories and the importance of being seen, heard and be a part of a social setting.