ISBAR med SALSA på Intensiv - En observasjon av den muntlige rapport
Abstract
Bakgrunn: Å gi en effektiv og kvalitetssikret rapport i intensivavdelinger kan by på utfordringer. Muntlig rapport er et svakt ledd i helsevesenet hvor potensielle feil kan oppstå. Den beste måten å forhindre feil i den muntlige rapport er å standardisere kommunikasjonene mellom sykepleiere. Å implementere standardiserte verktøy for å kvalitetssikre kommunikasjonen vil sikre overføringen av viktig pasientdata og ivareta pasientsikkerheten.
Hensikt: Å undersøke om muntlig rapport ved vaktskiftene på intensivavdelinger følger ISBAR med SALSA sin standardiserte struktur for overføring av viktig pasientinformasjon. Studien vil også undersøke om forstyrrende elementer som kan oppstå under den muntlige rapporten påvirker kvaliteten på informasjonsoverføringen. I kappen diskuteres det videre angående studiens metode.
Metode: Studien bruker et kvantitativt deskriptivt design. Data ble samlet inn gjennom strukturert observasjon i bruk av en sjekkliste med elementer fra ISBAR med SALSA. 37 rapporter ble observert fra forskjellige intensivavdelinger i Oslo. Sjekklisten ble utviklet av denne studiens forfattere. STROBE- sjekkliste for observasjonsstudier ble benyttet som retningslinje for rapportering av forskning.
Resultater: Ingen av rapportene som ble observert fulgte ISBAR med SALSA sin metode strukturert, men inneholdt flere punkter som er beskrevet i metoden. «Aktuell bedømming» scoret høyest med punkter som inneholdt pasientens vitale parametere, men scoret lavest ved rapportering av «Sikkerhetsutfordringer». Det var ingen statistisk signifikans mellom forstyrrende elementer og kvaliteten på rapporten.
Konklusjon: ISBAR med SALSA blir ikke brukt strukturert, men mange av de samme elementene fra verktøyet tas opp på samtlige rapporter.
Background: To give efficient and high quality handover in the intensive care unit has proven to be challenging. The oral handover is a weak link in the healthcare system where potential mistakes and errors might occur. The best way to prevent errors in the handover is to standardize the communication between healthcare takers. Implementing a standardized communication tool will secure important information about the patient and secure patient safety.
Aim: To study if the handovers between nurses at the intensive care unit follows the structure of ISBAR med SALSA, a standardized communication tool to secure important patient information. This study will also investigate if elements of disturbances that might occur while the handovers take place can affect the quality of the handovers. In the last section of this paper there will be a further discussion about the method in this study.
Method: This study used a Quantitative descriptive design. The data was collected through structured observation by using a checklist with elements from ISBAR med SALSA. 37 handovers were observed at different intensive care units in Oslo. The checklist is edited by the authors. This study used the STROBE-checklist for reporting observational studies.
Results: No handovers followed the structure of ISBAR med SALSA but mentions many of the points as described in the method. “Assessment” scored the highest with information about the patients´ vital signs, while the lowest score was information about “Safety Issues”. There was no significance between the occurrence of disturbance and the quality of the handovers.
Conclusion: ISBAR med SALSA was not structured used, but many of the same elements from the communication tool were present.