Gir opioidfri generell anestesi til gynekologiske pasienter en redusert forekomst av postoperative komplikasjoner som kvalme, oppkast og smerter sammenlignet med opioidbasert generell anestesi?

Abstract

Bakgrunn: Postoperative komplikasjoner som kvalme, oppkast og smerter er vanlig etter kirurgiske inngrep med generell anestesi. Opioidfri generell anestesi er en ny måte å gi anestesi på for å unngå opioidrelaterte bivirkninger.

Hensikt: Å undersøke om opioidfri generell anestesi kan bidra til mindre postoperative komplikasjoner sammenlignet med opioidfri generell anestesi.

Problemstilling: “Gir opioidfri generell anestesi til gynekologiske pasienter en redusert forekomst av postoperative komplikasjoner som kvalme, oppkast og smerter sammenlignet med opioidbasert generell anestesi?”.

Metode: Fem randomiserte kontrollerte studier er inkludert i denne litteraturstudien. Kunnskapssøket er gjort etter PICO-skjema med kunnskapspyramiden som modell. Kvaliteten i de utvalgte studiene ble vurdert ved hjelp av sjekkliste fra The Joanna Briggs Institute (JBI) og The cochrane risk of bias tools (RoB2). Resultatene ble sammenfattet ved hjelp av en narrativ syntese.

Resultater: I alle de fem inkluderte studiene var forekomsten av kvalme og oppkast signifikant lavere postoperativt i den opioidfrie gruppen. Forbruket av analgetika og smerteskår var i alle studiene lavere i den opioidfrie gruppen sammenlignet med den opioidbaserte gruppen.

Konklusjon: Opioidfri generell anestesi reduserte postoperative komplikasjoner som kvalme, oppkast og smerter sammenlignet med opioidbasert generell anestesi for gynekologiske pasienter. Litteraturstudien baserte seg på kun fem randomiserte kontrollerte studier som tyder på at det kan være behov for mer forskning rundt temaet.

Background: Postoperative complications such as nausea, vomiting and pain are common after surgical interventions with general anaesthesia. Opioid-free general anesthesia is a new way of giving anesthesia to avoid opioid-related side effects.

Purpose: To investigate whether opioid-free general anesthesia can contribute to fewer postoperative complications compared to opioid-free general anesthesia. Problem statement: "Does opioid-free general anesthesia for gynecological patients reduce the incidence of postoperative complications such as nausea, vomiting and pain compared to opioid-based general anesthesia?".

Method: Five randomized controlled trials are included in this literature study. The knowledge search is done according to the PICO form with the knowledge pyramid as a model. The quality of the selected studies was assessed using a checklist from The Joanna Briggs Institute (JBI) and The Cochrane risk of bias tools (RoB2). The results were summarized using a narrative synthesis.

Results: In all five included studies, the incidence of nausea and vomiting was significantly lower postoperatively in the opioid-free group. The consumption of analgesics and pain scores were in all studies lower in the opioid-free group compared to the opioid-based group.

Conclusion: Opioid-free general anesthesia reduced postoperative complications such as nausea, vomiting and pain compared to opioid-based general anesthesia for gynecological patients. The literature study was based on only five randomized controlled studies, which suggests that there may be a need for more research on the topic.