| dc.description.abstract | Bakgrunn, hensikt og problemstilling: Smerter og kirurgisk stressrespons kan dempes med og uten opioider. Studier har etablert at opioidfri anestesi fungerer og er trygt. Derimot mangler det grundige beskrivelser av postoperativ smertebehandling. Hensikten med studien er å undersøke hvilke behandlingsstrategier som finnes innen opioidfri anestesi i det postoperative forløpet ved elektiv kirurgi. Problemstilling: Hvilke behandlingsstrategier for opioidfri anestesi finnes for det postoperative forløpet?
Metode: Studien er en oppdatering av en systematisk oversikt og metaanalyse fra 2021 med fokus på behandlingsstrategier for opioidfri anestesi i det postoperative forløpet. Et systematisk søk ble utført i Cochrane, PubMed, Cinahl og Embase. Randomiserte kontrollerte studier publisert i tidsrommet fra oktober 2019 til februar 2023 ble inkludert. De samme inklusjons- og eksklusjonskriteriene fra originalartikkelen ble benyttet. I tillegg ble det lagt til at postoperativ smertebehandling måtte være beskrevet.
Resultat: Studien baseres på seks artikler med totalt 555 pasienter som gjennomgikk laparoskopiske inngrep. Postoperative behandlingsstrategier for opioidfri anestesi ble utført med multimodal bruk av medikamenter som deksmedetomidin, klonidin, ketamin/esketamin, lidokain, magnesiumsulfat, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og/eller paracetamol. Opioidfri pasientkontrollert analgesi ble benyttet med bruk av deksmedetomidin eller esketamin sammen med et ikke-steroid antiinflammatorisk middel.
Konklusjon: Det finnes relevante og aktuelle postoperative smertebehandlingsstrategier for opioidfri anestesi. Det er behov for ytterligere forskning på opioidfri pasientkontrollert analgesi og randomiserte kontrollerte studier som administrerer opioidfri anestesi gjennom hele forløpet.
Background, purpose and research question: Pain and surgical stress response can be treated with or without opioids. Studies have established the safety and feasability of opioid-free anesthesia. On the other hand, there is a lack of thorough descriptions of postoperative pain management. The purpose of this study is to investigate the treatment strategies for pain management that exist within opioid-free anaesthesia during the postoperative period, regarding elective surgery. Research question: Which opioid-free anaesthetic strategies exist for use in the postoperative period?
Method: The study is an update of a systematic review and meta-analysis from 2021 focusing on treatment strategies for opioid-free anaesthesia during the postoperative period. A systematic search was conducted in Cochrane, PubMed, Cinahl and Embase. Randomized controlled trials published between October 2019 to February 2023 were included. The same inclusion and exclusion criteria as the original article were used. Additionally, postoperative pain management had to be described.
Results: The study is based on six articles with a total of 555 patients who underwent laparoscopic surgery. Postoperative treatment strategies for opioid-free anaesthesia were performed with multimodal use of drugs such as dexmedetomidine, clonidine, ketamine/esketamine, lidocaine, magnesium sulfate, non-steroidal anti-inflammatory drugs and/or paracetamol. Opioid-free patient-controlled analgesia was also used with dexmedetomidine or esketamine paired with a non-steroidal anti-inflammatory agent.
Conclusion: There are relevant and feasible postoperative pain management strategies for opioid-free anaesthesia. There is a need for further research on opioid-free patient-controlled analgesia and randomised controlled trials that administer opioid-free anaesthesia throughout the pre-peri and postoperative period. | en_US |
