Normal fødsel; Et ideal i endring? En kvalitativ studie fra Norge

Abstract

Hensikt: Å få innsikt i variasjonene i jordmødres oppfatning av normal fødsel og hva som påvirker deres arbeid med normal fødsel.

Problemstilling: Hva oppfatter jordmødre som normal fødsel og hva kan påvirke deres arbeid med å bevare den?

Metode: Kvalitativt design. Semistrukturerte individuelle intervju med åtte jordmødre.

Resultater: Ut fra innholdsanalysen fremkom tre kategorier og et overordnet tema som besvarer studiens hensikt og problemstilling: 1.Betingelsene for hva jordmødrene oppfattet som normal fødsel bar preg av endringer i strukturelle, brukerstyrte og helsemessige forutsetninger 2.Tilstedeværelse, erfaring, kvinnens behov og tro på kvinnekroppen hadde betydning for arbeidet med normal fødsel 3.Organisatoriske faktorer, som tid, ressurser, prosedyrer og mulighet for kontinuitet påvirket jordmors arbeid med å fremme normal fødsel Tema: Å definere og jobbe for normal fødsel utfordres av interne og eksterne faktorer

Konklusjon: Behovet for en debatt rundt hva begrepet normal fødsel innebærer ble belyst, da jordmødrene vektla at normal fødsel ikke er et entydig begrep. De oppfattet at blant annet induksjon og bruk av epidural er normalt, men erkjente at intervensjoner kunne utfordre fysiologiske prosesser. Tilstedeværelse ble beskrevet som avgjørende i arbeidet med normal fødsel, men det viktigste var å bidra til en god fødselsopplevelse, og å styrke kvinnens opplevelse av sammenheng. Komponenter som motivasjon, kommunikasjon og trygghet ble trukket frem som betydningsfulle, noe som har likhetstrekk med den tradisjonelle forståelsen av fødselshjelp. Organisatoriske faktorer kunne skape utfordringer i arbeidet med å fremme normal fødsel.

Aim: To gain insight into the variations in midwives' perception of normal birth and what affects their work with normal birth.

Thesis question: What do midwives perceive as normal birth and what can affect their work to preserve normality?

Method: Qualitative design. Semi-structured individual interviews with eight midwives.

Results: Based on the content analysis, three categories emerged and an overarching theme that answers the study's purpose and problem: 1.The conditions for what the midwives perceived as a normal birth were characterized by changes in structural, user-controlled and health-related assumptions 2. Presence, experience, the woman's needs and belief in the female body were important for the work with normal birth 3. Organizational factors, such as time, resources, procedures and the possibility of continuity influenced midwives' work in promoting normal birth Topic: Defining and working for normal birth is challenged by internal and external factors

Conclusion: The need for a debate about what the term normal birth entails was highlighted, and the midwives emphasized that normal birth is not a unambiguously defined term. They perceived that induction and the use of an epidural are normal, but acknowledged that interventions could challenge physiological processes. Being present was described as crucial in working with a normal birth, but the most important thing was to contribute to a good birth experience, and to strengthen the woman's sense of coherence. Components such as motivation, communication and safety were highlighted as important, which has similarities with the traditional understanding of maternity care. Organizational factors could create challenges in the work to promote normal childbirth.