Sammenhengen mellom Apgarskår og metabolsk acidose - en retrospektiv kohortstudie

Abstract

Hensikt: Undersøke sammenhenger mellom Apgarskår < 7 ved 5 minutter og metabolsk acidose (navlearterie-pH < 7.00 og baseoverskudd > 12) hos det nyfødte barnet. Sekundært å undersøke i hvilken grad Apgarskår og metabolsk acidose identifiserer nyfødte som innlegges på nyfødtintensiv avdeling (NFI).

Problemstilling: Er det sammenheng mellom lav Apgarskår ved 5 minutter og metabolsk acidose?

Metode: Retrospektiv kohortstudie basert på datamateriale fra 4698 nyfødte av kvinner i Robson gruppe 1, som var inkludert i LaPS-studien. Kjikvadrattester ble benyttet for å undersøke statistiske sammenhenger.

Resultat: Nyfødte med Apgarskår <7 hadde signifikant større sannsynlighet for metabolsk acidose sammenlignet med nyfødte med Apgarskår > 7, OR (95% konfidensintervall) 17.2 (6.3-46.8). Likevel hadde 81.5 % av de nyfødte med metabolsk acidose en Apgarskår > 7. Nyfødte med Apgarskår < 7 ved 5 minutter ble oftere overflyttet til NFI enn de med Apgarskår > 7, OR 149.9 (78.4-286.7). Metabolsk acidose var også assosiert med overflytting til NFI, OR 17.4 (7.6-37.9).

Konklusjon: Studien fant tydelige sammenhenger mellom Apgarskår < 7 ved 5 minutter og metabolsk acidose. Resultatene tyder på at sammenhengen har liten klinisk betydning. Apgarskår < 7 var en sterkere prediktor for overflytting til NFI enn metabolsk acidose. Resultatene styrker Apgarskårs verdi som et nyttig verktøy i identifiseringen av nyfødte som trenger videre oppfølging. Målingene kan ha større verdi sammen enn hver for seg.