Forslag til revisjon av fagprosedyre for analgosedasjon til voksne intensivpasienter
Abstract
Bakgrunn: For at fagprosedyrer skal sikre en kunnskapsbasert praksis som ivaretar kvaliteten og pasientsikkerheten i helsetjenesten bør de oppdateres jevnlig. Et sentralt mål for denne revisjonen er å redusere uønsket variasjon gjennom en standardisert tilnærming til administrering av analgosedasjon med utgangspunkt i intensivpasientens individuelle behov.
Hensikt: Det overordnede målet med fagprosedyren er å sikre pasienten best mulig komfort. Hensikten er at intensivpasienten er så våken som mulig med adekvat smertelindring og lett sedasjon. Begrepet analgosedasjon tas i bruk for å forebygge underbehandling av smerter og unødvendig dyp sedering.
Problemstilling: Forslag til revisjon av fagprosedyre for analgosedasjon til voksne intensivpasienter.
Metode: Metoden er et kvalitetsarbeid. Arbeidet er strukturert med utgangspunkt i modell for kvalitetsforbedring utviklet av Konsmo et al., og retningslinjemetodikken beskrevet i Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer. Strukturerte kunnskapssøk ble utført med hjelp av PICO-skjemaer og tok utgangspunkt i kunnskapspyramiden. Fagprosedyren følger sykehusets mal og er evaluert med AGREE II-verktøyet.
Resultat: Resultatet er et forslag til revisjon av en kunnskapsbasert fagprosedyre for analgosedasjon til voksne intensivpasienter ved Hovedintensiv, St.Olavs Hospital. Fagprosedyren er utviklet med utgangspunkt i systematisk innhentet forsknings-, erfarings- og pasientkunnskap.
Konklusjon: Revisjonen kan bidra til økt kvalitet og pasientsikkerhet i helsehjelpen pasienten tilbys, ved at anbefalingene i prosedyren er oppdaterte og følger prinsippene for kunnskapsbasert praksis.
Background: For professional procedures to ensure a knowledge-based practice that safeguards quality and patient safety in the health service, there is a need for regular updates. A central aim of this revision is to reduce unwanted variation through a standardized approach to the administration of analgosedation based on the intensive care patient's individual needs.
Purpose: The purpose of the procedure is to ensure the best possible comfort for the patient. The aim is that the intensive care patient is as awake as possible with adequate pain relief and light sedation. The term analgosedation is used to prevent undertreatment of pain and unnecessary deep sedation.
Problem: Proposal for revision of professional procedure for analgosedation for adult intensive care patients.
Method: The method is a quality work. The work is structured with the model for quality improvement developed by Konsmo et al, and the guideline methodology developed by the Norwegian Directorate of Health, which describes the development of knowledge-based guidelines. Structured searches were carried out using PICO forms and based on the knowledge pyramid. The procedure is developed based on the hospital's template and evaluated with the AGREE II tool.
Result: The result is a proposal for the revision of a knowledge-based professional procedure for analgosedation for adult intensive care patients at an intensive care ward at St.Olavs Hospital. The procedure has been developed based on systematically acquired research-, experience- and patient knowledge.
Conclusion: The revision can contribute to increased quality and patient safety in the health care the patient is offered, in that the recommendations in the procedure are updated and follow the principles of knowledge-based practice.