| dc.description.abstract | Bakgrunn: Antall gamle pasienter med behov for intensivbehandling er økende. Intensivsykepleieren er forpliktet til å sikre etisk forsvarlig behandling til alle pasienter. Hensikt: Studiens hensikt er å få økt kunnskap og dypere forståelse for hvilke etiske utfordringer intensivbehandling av gamle pasienter representerer. Studiens problemstilling: Hvilke etiske utfordringer opplever intensivsykepleieren ved intensivbehandling av gamle pasienter? Metode: Studien benytter kvalitativ forskningsmetode med fokusgruppeintervju. Det ble avholdt et fokusgruppeintervju med seks intensivsykepleiere på et middels stort sykehus. Resultater: Studien viste etiske utfordringer innenfor tre hovedkategorier; Pasientens rettigheter: Pasientens verdier og ønsker om behandlingsnivå er ofte ukjent. Manglende informasjon og kommunikasjon kan være til hinder for pasientens informerte samtykke til behandlingen. Pasientens ønsker blir ofte ikke respektert. Intensivbehandlingens utvikling bidrar til at pasienter kan behandles til livets yttergrenser, og truer retten til en verdig død. Overbehandling er en etisk utfordring. Uavklart behandlingsnivå og maskebehandling kan trigge overbehandling. Maskebehandling medfører ofte bruk av tvang. Konsekvenser av overbehandling kan være smerter, plager og forlengelse av lidelse. Intensivsykepleierne i studien opplevde overbehandling så uverdig at flere hadde vurdert om de kunne fortsette i jobben. Rettferdig og fornuftig bruk av fellesskapets ressurser: Manglende prioritering bidrar til suboptimal behandling for andre pasienter, svekket beredskap og svekker forsvarligheten. Konklusjon: Intensivbehandling av gamle pasienter bidrar til flere etiske utfordringer. Gjennom kunnskap i etikk og lovverk kan intensivsykepleiere løfte frem relevante etiske problemstillinger i det tverrfaglige behandlingsteamet, og bidra til etisk refleksjon gjennom etisk argumentasjon.
Background: The number of old patients needing intensive care treatment will increase the coming years. The intensive care nurse has a commitment to make sure that the intensive care patients get is ethically justifiable. Purpose: The aim of this study is to learn and understand what kind of ethical dilemmas caring for old intensive care patients will involve. Problem statement: What kind of ethical challenges do intensive care nurses experience when caring for old patients? Method: The method of this study was Qualitative research method with one focus group interview and six participants. Results: This study showed ethical challenges within three main categories: Patient’s rights: The patients’ values and whishes is often unknown, and leak of communications and information prevents the patient from giving informed consent for treatment. Patients wish is often not respected. The possibility to treat patients to the limit of life is a treat for a worthy death. Overtreatment is an ethical challenge. Unclear treatment level and noninvasive ventilation are triggers for overtreatment, and noninvasive ventilation often leads to compulsion. The consequences of overtreatment are pain, troubles, and prolongation of suffering. The intensive care nurses in this study experienced overtreatment unworthy, and some considered to quit their jobs. Fair and reasonable use of common resources: Leak of prioritization contribute suboptimal treatment for other patients, weakens preparedness and weakens security. Conclusion: Intensive care treatment of old patients involve ethical challenges. Ethical and juridical knowledge is needed for having a voice in the interdisciplinary team. | en_US |
