Helserelatert livskvalitet og endring av funksjon etter hjerneslag

Abstract

Bakgrunn: Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til død og funksjonshemning i den norske befolkningen. Halvparten av overlevende etter hjerneslag vil få en varig funksjonsnedsettelse, og bedring av fysisk funksjon er derfor et viktig resultatmål for rehabiliteringen. Tidligere forskning indikerer også at det er en sammenheng mellom endring i fysisk funksjon og selvrapportert helserelatert livskvalitet (HRL) etter hjerneslag, men mer forskning er viktig for å undersøke dette nærmere. Hensikt: Å observere endringer i fysisk funksjon og selvrapportert HRL de første seks måneder etter utskrivelse, samt å undersøke sammenhengen mellom endring av fysisk funksjon og pasientenes selvrapporterte HRL etter seks måneder. Metode: Sekstien slagpasienter, innlagt i en slagenhet, ble fulgt gjennom en periode på seks måneder, hvor fysisk funksjon og selvrapportert HRL ble undersøkt under sykehusinnleggelse, etter fire uker og etter seks måneder. Fysisk funksjon ble målt med Short Physical Performance Battery (SPPB), Bergs Balanseskala (BBS) og Functional Ambulation Cathegory (FAC). HRL ble målt med EuroQuol-5 Dimension-3 Level (EQ5D-3L) og EuroQol Visual Analog Scale (EQ VAS). Endring av fysisk funksjon og HRL ble undersøkt med Wilcoxon signed rank test, og sammenheng mellom funksjonsendring fra basis til seks måneder og HRL ved seks måneder ble undersøkt med en standard multippel lineær regresjonsanalyse. Resultater: Utvalget hadde redusert HRL ved alle måletidspunkter. Det var en signifikant bedring av både fysisk funksjon og HRL fra basis til seks måneder, og de største endringene skjedde i løpet av de første fire ukene (p ≤ 0.001). Det var en liten, signifikant sammenheng mellom EQ-5D indeks ved seks måneder og endring i SPPB fra basis til seks måneder (p = 0,02), men det var kun 5,4 % av variansen i HRL som ble forklart av endring av funksjon. Konklusjon: Utvalget hadde redusert HRL etter hjerneslaget. Det var signifikant endring av både fysisk funksjon og HRL mellom basis og seks måneder, men endringene skjedde hovedsakelig i løpet av de første fire ukene etter hjerneslaget. Det ble funnet en liten, signifikant sammenheng mellom endring av fysisk funksjon fra basis til seks måneder og HRL ved seks måneder, men størstedelen av variansen i HRL forklares tilsynelatende av andre faktorer enn endring av funksjon.