Helseplager hos kvinner med fibromyalgi

Abstract

Bakgrunn: Fibromyalgi er en lidelse diagnostisert i ICD-10 under M79.7 uspesifiserte bløtdelslidelser. Pasientene kommuniserer smerter i ledd og muskulatur som sine primære plager, men lider under en større symptombredde. Formål: Utvikle kunnskap om de sammensatte helseplager til kvinner med fibromyalgi. I lys av denne kunnskapen samt teori og erfaring, diskutere om fibromyalgi er en lidelse som burde vært klassifisert under en annen sykdomsgruppe i ICD-10. Forskningsspørsmål: Omfatter symptomer ved fibromyalgi også andre organsystem enn muskel/skjelett? Hvor stor grad av plager rapporterer pasientene i forhold til normal populasjon? Kan symptomene ved fibromyalgi forstås i termer av andre kjente diagnoser? Metode: Kvantitativ metode hvor jeg benytter allerede innsamlede data fra spørreskjemaet ««Gissener Beschwerdebogen» (GBB). Besvart av 49 kvinner med fibromyalgi henhold til ACR-90 kriteriene ,men uten pågående psykiske lidelser i henhold til ICD-10. Symptomklyngene: utmattelse, muskel/skjelettsymptomer, mage/tarmsymptomer, hjerte/brystsymptomer og samlet lidelsesuttrykk ble benyttet. Datamaterialet er sammenliknet med normerte normaldata korrigert for alder, og analysert i statistikk programmet SPSS. Resultater: Fibromyalgipasientene var signifikant mer plaget enn normalbefolkningen. Symptomer fra mage/tarm skåret høyest, etterfulgt av muskelsymptomer og utmattelse. Sammenlignet med 4. kvartil i normalbefolkningen (de med mest plager) skåret 90% av pasientene høyere på mage/tarmsymptomer, 60% høyere muskel/skjelettsymptomer, 45% høyere utmattelse, 20% høyere hjerte/brystsymptomer og rundt 80% høyere på lidelsesuttrykk. Konklusjon: Kvinner med fibromyalgi har et høyt lidelsesuttrykk sammenlignet med normalbefolkningen. Pasientene skåret høyest på magetarmsymptome, noe som kan indikere at det primære fokuset på symptomer i ledd og muskel muligens ikke er representativt for lidelsen. Noen pasienter skåret så lavt på plagegrad at de ikke oppfyller ACR-90 kriteriene for fibromyalgi. Fibromyalgi synes å være en kompleks lidelse hvor ulike fysiske og psykiske mekanismer er i spill. Våre funn og forslag i litteraturen reiser spørsmål om lidelsen heller kunne vært klassifisert under F45. somatiseringslidelser.