Forslag til fagprosedyre for overvåkning av pasienten med spinaldrenasje etter aortakirurgi

Abstract

Bakgrunn: Spinaldrenasje etter aortakirurgi er et smalt felt som utføres ved få norske sykehus og relativt sjelden ved de aktuelle avdelingene. Derfor er det behov for å konkretisere intensivsykepleierens funksjon og ansvar for overvåkning av pasienten med spinaldrenasje, i en kunnskapsbasert fagprosedyre. Hensikt og problemstilling: Målet med en slik fagprosedyre er å ivareta pasientsikkerheten ved å sikre pasienten best mulig behandlingsresultat, og å redusere uønsket variasjon i behandlingen. Å anvende fagprosedyren vil være til hjelp for å tidlig oppdage endringer i pasientens tilstand og da iverksette tiltak for å bedre pasientens tilstand. Problemstilling: Forslag til fagprosedyre for overvåkning av pasienten med spinaldrenasje etter aortakirurgi. Metode: Metoden valgt i denne oppgaven er kvalitetsarbeid. Arbeidsprosessen er strukturert etter modellen for kvalitetsforbedring, utviklet av daværende Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Som retningslinjemetodikk har kandidatene valgt å anvende Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer. Kunnskapssøket er strukturert etter kunnskapspyramiden, og det er utarbeidet PICO-skjema for å besvare helsespørsmålene. Fagprosedyren er evaluert med AGREE II-instrumentet. Resultat: Resultatet er et forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre til bruk i intermediær-, postoperative og intensivavdelinger. Fagprosedyren er basert på erfaringskunnskap og systematisk innhentet forskningskunnskap. Konklusjon: En slik fagprosedyre kan bidra til økt kvalitet og kontinuitet i helsetjenesten og redusere uønsket variasjon i pasientbehandlingen. Dette kan øke pasientsikkerheten.

Background: Spinal drainage after aortic surgery is a narrow field that is performed at few Norwegian hospitals and rarely at the relevant units. Therefore, there is a need to concretize the intensive care nurses function and responsibility for monitoring the patient during spinal drainage, in a knowledge-based professional procedure. Objective: The aim of such a professional procedure is to ensure patient safety by ensuring the patient the best possible treatment result, and to reduce unwanted variation. Using the professional procedure will be helpful in detecting changes in the patient’s condition at an early stage. Problem: Proposed professional procedure for monitoring the patient with spinal drainage after aortic surgery. Method: The method chosen in this thesis is quality work. The work process is structured according to the model for quality improvement, developed by the then National knowledge center for the health service. As a guideline methodology, the candidates have chosen to use the Norwegian directorate of health’s guide for the development of knowledge-based guidelines. The search for knowledge is structured according to the knowledge pyramid, and a PICO form has been prepared to answer the health questions. The subject procedure is evaluated with the AGREE II instrument. Results: The result is a proposal for a knowledge-based professional procedure for use in intermediate, postoperative and intensive care units. The subject procedure is based on experiential knowledge and systematically acquired research knowledge. Conclusion: A professional procedure can contribute to increased quality and continuity in the health service and reduce unwanted variation in patient treatment. This can increase patient safety.