What's the difference? Normal limits for within-subject comparisons of thermal thresholds

Abstract

Bakgrunn: Kvantitativ termotesting er en psykofysisk funksjonstest av de tynne nervefibrene og tilhørende sentralnervøse baner, som er avhengig av referansemateriale for å vurdere normalitet. Normalgrenser for intra-subjekt sammenlikninger av termoterskler er mangelvare, og deres assosiasjon med alder, høyde og kjønn er ikke godt nok kartlagt. Målet med studien var å undersøke relative normalgrenser for termoterskler i underekstremitetene og thenar eminens, spesifikt kontralateralt homologe– eller distal-proksimale sammenlikninger, samt. å vurdere hvorvidt disse er asossiert med alder, høyde eller kjønn. Metode: Førtiåtte frivillige i alderen 20-79 år deltok i studien. Terskler for kuldedeteksjon (CDT), varmedeteksjon (WDT), varmesmerte (HPT) og kuldesmerte (CPT) ble målt bilateralt på thenar eminens; anteriørt, midt på låret; distalt og medialt på leggen; og på fotryggen. Normalgrensene ble definert som gjennomsnitt ± 2 SD. Resultater: CPT ble ekskludert fra analysene grunnet stor gulveffekt. Normalgrenser for sideforskjeller varierte mellom 2.0–7.4°C for CDT, 2.9–6.8°C for WDT og 3.2–4.6°C HPT. For distal-proksimale sammenlikninger varierte normalgrensene mellom 4.9–8.7°C for CDT, 6.0–14.0°C for WDT and 4.2–9.0°C for HPT, avhengig av hvilke områder som ble sammenliknet; Normalgrensene økte i tråd med distalitet. Alder var assossiert med sideforskjeller for CDT i thenar eminens (p < 0.001) og distale, mediale legger (p < 0.002), samt. med 11 av 18 av distal-proksimale sammenlikninger (p < 0.01). Den distal-proksimale gradienten var ikke lineær, med leggene mindre sensitive enn fotryggen for WDT og HPT (p < 0.001), og like sensitive for CDT (p = 0.170). Konklusjon: Normalgrensene for kontralateralt homologe– og distal-proksimale sammenlikninger var brede, og forsiktighet bør utvises ved klinisk bruk. Alder, men ikke kjønn eller høyde, var assosiert med kontralaterale sammenlikninger av CDT i thenar eminens og distale, mediale legg, og med brorparten av distal-proksimale sammenlikninger, og bør korrigeres for i klinikk og eventuelt framtidig referansemateriale. Den distal-proksimale gradienten av økende sensitivitet var ikke lineær, noe som understreker behovet for tilstrekkelig spesifikke referanseverdier for termoterskler generelt.