Fysisk aktivitetsnivå og utholdenhet hos personer som nylig har gjennomgått hjerneslag: En tverrsnittsstudie

Abstract

Bakgrunn: Inaktivitet og lav utholdenhet er sentrale risikofaktorer relatert til hjerneslag. Det er overveldende evidens for at personer som har gjennomgått hjerneslag er mindre fysisk aktive enn personer uten hjerneslag i alle faser. Noen studier har også vist at slagrammede har lav utholdenhet. Motivasjonsfaktorer for og barrierer mot fysisk aktivitet hos slagpasienter og eldre personer er undersøkt gjennom forskning, men det er mindre kunnskap om målte fysiske forklaringsvariabler innvirker på aktivitetsnivået. Hensikt: Hensikten med dette mastergradsprosjektet er å belyse temaene fysisk aktivitet og utholdenhet hos personer som har gjennomgått hjerneslag. Det er også ønskelig å undersøke om utholdenhet, foretrukket ganghastighet og opplevd belastning ved gange samvarierer med aktivitetsnivået hos personer med og uten hjerneslag. Metode: Dette masterprosjektet er et delprosjekt knyttet til prosjektet PASCAL, som er en del av et PhDprosjekt med formål om å beskrive spontan og organisert fysisk aktivitet hos personer med hjerneslag i akutt og sub-akutt fase. Dette er en tverrsnittsstudie hvor det er brukt eksisterende materiale samlet inn ved PASCAL-prosjektet. Data som blir brukt i dette prosjektet er foretrukket ganghastighet, opplevd belastning ved gange på gulv og submaksimalt oksygenopptak, samt fire døgn med aktivitetsmåleren activPAL™. Dataen ble samlet inn én måned og tre måneder etter utskrivelse fra sykehuset. Materialet blir sammenlignet med data fra en jevnaldrende kontrollgruppe. Resultater: Tendensen viste at fysisk aktivitetsnivå og oksygenopptak var lavt i gruppen med akutt hjerneslag, men tendensen var også lav i gruppen jevnaldrende eldre. Oksygenopptak korrelerte med aktivitetsnivå i begge gruppene, mens opplevd belastning ved gange kun viste moderat korrelasjon hos kontrollgruppen. Foretrukket ganghastighet korrelerte moderat med aktivitetsnivå i slaggruppen, mens korrelasjonen var mindre hos kontrollgruppen. Konklusjon: Slagpasienter i akuttfasen med selvstendig gangfunksjon har lavt aktivitetsnivå og redusert utholdenhet. Oksygenopptaket korrelerer med aktivitetsnivået. Lav utholdenhet er den eneste store risikoen for hjerneslag som ikke blir rutinemessig kartlagt. Det oppfordres derfor til større, og mer systematisk fokus på fysisk aktivitetsnivå og trening som påvirker utholdenheten i slagrehabilitering og forebyggende arbeid.

Background: Physical inactivity and poor aerobic capacity are important risk factors associated with stroke. There is mounting evidence that stroke survivors are less physically active in all phases post stroke than healthy peers. Some studies have showed that people with stroke also have low aerobic fitness. Motivators and barriers towards physical activity and exercise among stroke survivors and elderly people has been studied. There might be less knowledge about how physical features that can be measured, influence the activity level. Purpose: The purpose of this master thesis is to put focus on physical activity and aerobic capacity among people with stroke. The second aim of this study is to investigate whether aerobic capacity, preferred walking speed and perceived exertion during walking, influence the activity level of people who have undergone stroke, and their healthy peers. Methods: This master thesis is a cross-sectional study. Existing data collected by the PASCAL-project is used, whose purpose was to describe spontaneously and organized physical activity among stroke survivors in acute and sub-acute phase. The collected material used in this master thesis is preferred walking speed, perceived exertion during walking and submaximal oxygen consumption, in addition to four days of activity monitoring, using activPAL™. The data was collected one and three months post hospital discharge. The same data from healthy peers is applied to compare the physical features between the two groups. Results: The tendency shows that physical activity level and oxygen consumption is low in the stroke group, but the tendency is also low in the control group. Oxygen consumption and activity level correlated in both groups, but perceived exertion during walking only correlated with the activity level in the control group. Preferred walking speed moderately correlated with the level of activity among the stroke survivors, while the correlation was low or non-existing in the control group. Conclusion: Stroke patients in acute phase with independent gait function have a low activity level and reduced aerobic capacity. The oxygen consumption is correlated with the level of physical activity. Reduced cardiorespiratory fitness is the only major risk factor associated with stroke that is not assessed routinely in stroke prevention. This master thesis is an encouragement to health professionals to set focus on physical activity level and exercise that impact aerobic fitness, both in stroke rehabilitation, and also in preventive work.