Retur-til-arbeid og psykososiale faktorer hos pasienter innlagt på sykehus med korsryggsmerte og/eller isjias: En prospektiv kohortstudie av Akutt Rygg – Raskere Tilbake

Abstract

Bakgrunn: Inntil 8/10 personer opplever korsryggsmerte og inntil 4/10 personer opplever isjias på et tidspunkt i løpet av livet. Det mangler kunnskap om retur-til-arbeid og psykososiale risikofaktorer hos pasienter innlagt på sykehus grunnet en akutt episode med korsryggsmerte og/eller isjias i Norge. Formål: Formålet er å undersøke forløp av arbeidsdeltagelse i løpet av ett år hos pasienter innlagt på sykehus grunnet en akutt episode med korsryggsmerte og/eller isjias, og undersøke om forløp av arbeidsdeltagelse har sammenhenger med psykososiale risikoprofiler kartlagt ved innleggelse. Materiale og metode: Denne studien er en prospektiv kohortstudie med oppfølgning ved 6 uker, 6 og 12 måneder av 488 pasienter med korsryggsmerte og/eller isjias innlagt på nevrologisk avdeling, Oslo Universitetssykehus i perioden 2011 til 2018. Psykososial profil ble kartlagt med Örebro screeningskjema for muskelskjelettsmerte (ÖMPQ). Grenseverdiene for ÖMPQ var <90 for lav, 90-112 for moderat, og >112 for høy risikoprofil. Retur-til-arbeid, basert på arbeidsstatus ved hvert oppfølgningstidspunkt, ble presentert som andeler med 95% konfidensintervaller. Dataene for konservativt og kirurgisk behandlede pasienter ble analysert separat. Kji-kvadrat-tester med 1% signifikansnivå grunnet multippel testing ble brukt for analyser av sammenhenger mellom psykososial risikoprofil og retur-til-arbeid, og data ble presentert som andeler med 99% konfidensintervaller. Resultater: Omtrent 70% av pasientene hadde returnert til arbeidet ved 6 uker. Ved 6 og 12 måneder var omtrent 80% med konservativ behandling og 90% med kirurgisk behandling tilbake i arbeid. Det var en statistisk signifikant sammenheng mellom lavere psykososial risikoprofil og høyere retur-til-arbeid ved 6 uker og 6 måneder for både konservativ og kirurgisk behandling (p<0.01), men ikke ved 12 måneder. Konklusjon: Denne studien fant høy retur-til-arbeid blant både konservativt og kirurgisk behandlede pasienter med korsryggsmerte og/eller isjias i løpet av de første 6 ukene etter sykehusinnleggelse, liten retur-til-arbeid mellom 6 uker og 6 måneder, og lav til ingen retur-til-arbeid mellom 6 og 12 måneder. ÖMPQ kan potensielt være et nyttig verktøy for å identifisere pasienter med høy risiko for ikke å returnere til arbeidet etter en sykehusinnleggelse som følge av en akutt episode med korsryggsmerte og/eller isjias