Fatigue after liver transplantation

Abstract

Bakgrunn for studien: Fatigue er et vanlig problem ved kronisk leversykdom. Studier anerkjenner også at fatigue er et problem etter levertransplantasjon. En systematisk oversiktsartikkel kan gi innsikt i hvordan fatigue oppleves hos pasienter etter en transplantasjon og hvordan helsepersonell kan oppdage problemet. Formål: Undersøke hvordan fatigue beskrives og undersøkes i studier som omhandler levertransplanterte. Den tematisk fordypningen består av en mer detaljert teoretisk beskrivelse av hovedtemaene levertransplantasjon og fatigue og ulike resultater som ikke fikk plass i artikkelen. Metode: PRISMA- retningslinjer ble fulgt i utarbeidelsen av den systematiske oversikten. Det ble utført et systematisk, etter inklusjonskriteriene i mai 2019. To forfattere utførte screening av titler og sammendrag. Det ble utført en kvalitetsvurdering av studiene gjennom bruk av sjekkliste fra “ the Critical Appraisal Skills Programme (CASP)” Det ble utført en deskriptiv analyse. Resultater: Ni studier ble inkludert i artikkelen (1,184 pasienter). Studiene benyttet fem ulike måleinstrumenter for fatigue og ulike instrumenter for livskvalitet, søvn, psykiske plager/sykdommer, og sykdomspåvirkning. De inkluderte studiene viste at en forholdsvis stor del av levertransplanterte pasienter opplever fatigue og flere opplever alvorlig fatigue. Studiene som undersøkte type fatigue fant en høyere andel som opplevde generell og fysisk fatigue enn mental fatigue. Fatigue kan ses i sammenheng med flere symptomer, og det er mange forklaringer til at pasienter med levertransplantasjon opplever fatigue. Konklusjon: Vi anbefaler at det benyttes måleinstrumenter for å undersøke fatigue som en del av oppfølgingen av levertransplanterte. Pasienter som utredes for levertransplantasjon bør også informeres om at fatigue kan vedvare etter operasjonen.

Background: Fatigue is common in patients with chronic liver cirrhosis and cholestatic liver disease. Studies recognizes fatigue as a problem also after liver transplantation. A systematic review may give insight into the fatigue experience by patients and how health workers can detect the phenomenon. Purpose : To examine how fatigue is described and assessed in studies examining liver transplant recipients. In the additional study a more detailed description of the main themes “liver transplantation” and “fatigue” is conducted. Methods: The PRISMA guidelines were followed perform the systematic review. A systematic search matching the eligibility criteria was conducted in May 2019. Two authors independently performed screening of titles and abstracts. Quality appraisal were performed by using checklists for cohorts from the Critical Appraisal Skills Programme (CASP). A descriptive synthesis was conducted. Results Nine studies were included (1,184 patients). The studies included used five different assessment tools to measure fatigue and different assessment tools for quality of life, sleep, mood disturbances and sickness impact. Studies included showed that a considerable portion of patients after LT experience fatigue and some also suffer severe fatigue. The studies examining the nature of fatigue found a higher rate of general fatigue and physical fatigue rather than mental fatigue. Conclusion: We recommend assessing fatigue as a part of the follow-up of LT recipients. Patients evaluated for LT should also be informed about fatigue and that it may persist over a long time after LT.