Tilfredshet påvirkes av helserelatert kompetanse: -En pilotstudie om bytte fra originalt biologisk legemiddel til biotilsvarende alternativ

Abstract

Bakgrunn: Biologiske legemidler som Etanercept og Infliximab anvendes i økende grad til behandling av pasienter som har kronisk autoimmun revmatisk sykdom eller inflammatorisk hud- og tarm sykdom. Disse pasientene kan få, eller har fått tilbud om biologisk legemiddelbytte. Sykepleiere har et delegert ansvar for å administrere medikamenter. I et tverrfaglig samarbeid med leger og farmasøyter ivaretar sykepleieren pasientens behov for informasjon ved bytter fra originalt biologisk legemiddel til biotilsvarende alternativ. Pasientens opplevelse av kontroll i samhandling med helsepersonell, grad av tilfredshet, om de aksepterer og om de følger opp behandlingen som tilbys kan påvirkes av deres helserelaterte kompetanse. Forskning som omhandler helserelatert kompetanse og biologiske legemiddelbytter er sparsom, og mangelfull helserelatert kompetanse er et undervurdert problem, også her i Norge. Formål: Å kartlegge pasienterfaringer ved biologiske legemiddelbytter og å undersøke eventuelle sammenhenger mellom tilfredshet og nivå av helserelatert kompetanse. Metode: Dette er en spørreskjemabasert tverrsnittstudie. Data ble samlet via websurvey fra 12-19 januar 2017. Totalt 290 respondenter ble inkludert i studien, hvorav 155 hadde byttet til et biotilsvarende alternativ i 2016. Spørreskjemaet besto delvis av spørsmål fra Health Literacy Questionnaire og delvis av egenutviklete spørsmål. Respondenter over 18 år som var brukere av original Etanercept/Infliximab eller som hadde byttet til biotilsvarende alternativ ble rekruttert til deltakelse via bekvemmelighetsutvalg. Resultater: Over 80 % (n=155) av respondentene var nøytrale eller tilfreds med nytt legemiddel. De som var mistilfreds hadde lavere nivå av helserelatert kompetanse sammenliknet med de som var tilfreds. Nært samarbeid mellom helsepersonell og pasient var sterkt assosiert med graden av tilfredshet med byttet legemiddel. Konklusjon: For å optimalisere pasientbehandlingen ved biologiske legemiddelbytter kan det være aktuelt å kartlegge pasientens helserelaterte kompetanse. Dermed kan informasjon tilpasses den enkeltes behov og bidra til økt tilfredshet ved legemiddelbytter.

Background: Biologicals such as Etanercept and Infliximab are increasingly being used in the treatment of autoimmune rheumatic, and inflammatory skin- and bowel diseases. These patients have been, or can be offered biological switches. Nurses have a delegated responsibility to administer medications. In an interdisciplinary cooperation with other healthcare professionals such as physicians and pharmacists, nurses address and support the patients’ needs for information when switching from biological originators to biosimilars. Experience of control when interacting with healthcare professionals, level of satisfaction, acceptance, and compliance with the treatment offered is associated with the patients’ level of health literacy. The research dealing with health literacy and biological switch is sparse, and lack of health literacy is an underestimated problem, also here in Norway. Purpose: To examine patient experiences with biological switches and to investigate any possible correlations between satisfaction and level of health literacy. Methods: This is a cross-sectional study using a questionnaire. Data was collected by websurvey from 12th to 19th of January 2017. In total 290 respondents were included in the study, of those 155 have switched their medication to a biosimilar drug in 2016. The questionnaire consisted partly of questions from the Health Literacy Questionnaire, and partly of self-developed questions. Respondents over the age of 18, using original Etanercept/Infliximab or who had switched to biosimilars, were recruited by convenience sampling. Results: More than 80 % (n=155) of the participants were neutral or satisfied with their switched drug. The responders who reported being dissatisfied with their new drug had a lower grade of health literacy compared to those who were satisfied. A close interaction between healthcare professionals and patients was strongly associated with the level of satisfaction with switched medication. Conclusions: To optimize patient care when switching to biosimilar drug, it might be necessary to assess the patients’ level of health literacy. In this way nurses might be able to better address the unique needs of each patient and thus contribute to his/her increased satisfaction with the switched biosimilar medication. Keywords: nurse educator role, health literacy, biosimilars, biosimilar switch, patient experience, patient satisfaction, attitude