Synsrelatert livskvalitet ved våt aldersrelatert macula degenerasjon (AMD) - Målt med «The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire - 25» (NEI VFQ-25)

Abstract

Bakgrunn og formål: Aldersrelatert macula degenerasjon (AMD), er den vanligste årsaken til synsproblemer i den eldre befolkningen i vestlige land. Det er anslagsvis 20.000 nye tilfeller av AMD i Norge hvert år, og det er anslått at mer enn hver tiende person over 70 år har mistet lesesynet på grunn av AMD. Tap av sentralt syn kan påvirke både pasientenes funksjon og deltakelse i vanlige daglige aktiviteter, og kan også øke risikoen for skader som fall, og dermed også brudd og komplikasjoner av disse. Den økende aldrende befolkning, og økende antall pasienter med AMD i de kommende årene understreker viktigheten av økt kunnskap om sykdommen, dens konsekvenser og utfordringer, men også livskvaliteten til den som blir rammet. Det er to grunnleggende typer av AMD: neovaskulær, også kalt exudativ eller våt, og nonneovascular eller tørr. Våt AMD gir hurtig sentralt synstap. Tørr AMD er mye mer vanlig, og fører til et langsomt synstap over mange år. Artikkelens formål er å undersøke livskvaliteten hos personer med våt AMD, og spørreskjemaet NEI VFQ-25 er benyttet som måleinstrument. Den tematiske fordypningsoppgavens hovedmål er å diskutere begrepene, livskvalitet, helserelatert livskvalitet og synsrelatert livskvalitet og tilknytning mellom disse og spørreskjemaet NEI VFQ-25. Teoretisk rammeverk: Anvendelse av begrepene «Livskvalitet», «Helserelatert livskvalitet» og «Synsrelatert livskvalitet», og litteratur knyttet til AMD, eldre pasienter og kartleggingsskjemaet NEI VFQ-25 er det teoretiske rammeverket i denne oppgaven. Metode: Studien er en empirisk tverrsnittstudie (analyse av baselinedata), og omfatter 145 voksne skandinaviske-talende, ny-diagnostisere pasienter med uni- og bilateral våt AMD. Deltakerne har samtykkekompetanse og kommer til utredning og behandling ved Øyeavdelingen, Oslo Universitetssykehus, hvor de blir invitert til deltakelse i studien. Dikotomerte grupper for alder, kjønn og sivilstatus sammenlignes i forhold til skåringer på synsrelatert livskvalitet med spørreskjemaet NEI VFQ-25. Student t-test er brukt for å sammenligne gjennomsnittsverdier for NEI VFQ-25. Resultater: Resultater fra studien viser en total skåring av NEI VFQ-25 på 78,5. Det er ingen signifikant forskjell mellom gruppene for NEI VFQ-25-skåringene, unntatt for spørsmål 13, «å være sammen med andre» ved analysen av sivil status. Konklusjon: Deltakernes synsrelaterte livskvalitet er negativt påvirket av AMD, men det er ingen forskjell mellom kjønn, alder eller sivil status for totalskåren av NEI VFQ-25.

Age-related macular degeneration (AMD) is the most common cause of central vision defects in the elderly population in western countries. There is an estimation off 20,000 new cases of AMD in Norway every year and it is estimated that more than every tenth person over 70 years has lost its near vision because of AMD. Loss of central vision can affect both patients' visual function and impact participation in activities of daily living, and may also increase the risk of injuries like falls, and thus fracture and consequential complications. The aging population and the growing number of patients with AMD in the coming years underline the importance of increasing knowledge about the disease, its consequences and challenges but also about the quality of life of those who are afflicted. There are two basic subtypes of late AMD: neovascular, also called exudative or wet, and nonneovascular or dry. Dry AMD is much more common, and causes a slow vision decreasing over many years. The article's purpose is to examine how wet AMD affects quality of life. The thematic paper’s main goal is to discuss the concepts, quality of life, health-related quality of life and vision-related quality of life, the link between them and the questionnaire NEI VFQ-25. Theoretical framework: The use of the terms «Quality of life», «Health related quality of life» and «Vision related quality of life» literature related to AMD, elderly patients and the NEI VFQ-25 form the theoretical framework for the paper. Method: This is an empirical cross-sectional study (baseline data), and includes 145 adults who are Scandinavian speaking, newly diagnosed with mono- and bilateral wet AMD, leaving a written consent form for participation in this study when coming to investigation and treatment in the ophthalmology department, at Oslo University Hospital. Groups divided by age, gender and civil status are compared in terms of NEI VFQ-25-scores, and Student t-test is used to compare mean values. Results: Results from this study show a NEI VFQ-25 total score of 78.5. There is no significant difference between the groups except for item 13 “Being with others”. Conclusion: The participants’ vision related quality of life is adversely affected by AMD. No significant difference was revealed between demographic parameters and the NEI VFQ-25 total score. Keywords: Vision related quality of life, Age related macular degeneration, The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25 (NEI VFQ-25), demographics.