Livskvalitet hos personer med koronar hjertesykdom.

Abstract

Hensikt: Oppgavens hensikt er å kartlegge rapportert livskvalitet hos personer med koronar hjertesykdom, og videre undersøke faktorer som er antatt å ha betydning for grad av livskvalitet i lys av Wilson og Clearys teoretisk livskvalitetsmodell. Teoretisk fundament: Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken av alle dødsfall i Europa og rett under halvparten av dødsfallene skyldes koronar hjertesykdom. Å måtte leve med en slik kronisk sykdom kan oppleves som krevende og kan påvirke livskvaliteten. Helse, psykiske symptomer og fysisk aktivitet er faktorer som gjennom tidligere forskningsfunn har vist seg å påvirke livskvaliteten hos personer med koronar hjertesykdom. Flere studier fremhever også at menn oftere vurderer egen helsetilstand og livskvalitet som bedre enn kvinner. I tillegg til behandling av sykdommen må det derfor være fokus på vedlikehold av psykisk velvære, funksjon og helse blant både kvinner og menn for å opprettholde en god livskvalitet. For å undersøke slike sammenhenger er det behov for et teoretisk perspektiv som kan bidra til en oversiktlig fremstilling av mulige sammenhenger mellom disse faktorene og livskvalitet. Wilson & Clearys livskvalitetsmodell er en anerkjent konseptuell modell som fremhever sammenhenger mellom faktorene. Modellen viser hvordan koronar hjertesykdom kan påvirke livskvaliteten gjennom symptomutvikling, funksjon og helse. Metode: Analysene i denne studien er basert på datamateriale fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag; HUNT 3 (2006-08). Spørreskjemaene er utviklet ved HUNT forskningssenter og er den mest omfattende undersøkelsen som er gjennomført i Norge. Utvalget består av kvinner og menn i alder mellom 19 og 70 + år som har krysset av for at de har en diagnostisert koronar hjertesykdom. Utvalget omfatter 2 342 personer, hvor 35,2 % er kvinner og 64,8 % er menn. Krysstabeller og ordinal logistisk regresjonsanalyse ble brukt i de statistiske analysene. Resultat: Krysstabellanalysene viser at kvinner har en signifikant høyerer angst- og depresjonsskår enn menn. Fysisk aktivitet viser at menn rapporterer en signifikant høyere grad av fysisk aktivitet enn kvinner. Det er også en signifikant forskjell i vurdering av egen helsestatus mellom kvinner og menn. Flere kvinner enn menn rapporterer ikke helt god og dårlig helse, mens flere menn enn kvinner rapporterer god og svært god helse. Livskvalitet er oppgavens eneste avhengige variabel. Majoriteten av både kvinner og menn er ganske fornøyd til svært fornøyd med tilværelsen. Forskjellene mellom kvinner og menn er så små at de ikke er signifikante. Regresjonsanalysen viser at alle livskvalitetsfaktorene er signifikante assosiasjoner med livskvalitet bortsett fra fysisk aktivitet. Konklusjon: Studien viser at det å leve med koronar hjertesykdom er en utfordring og at det rammer flere områder i livet. Det er flere faktorer som nedsetter livskvaliteten, men bare et begrenset utvalg av slike faktorer er benyttet og analysert i denne oppgaven. Oppgavens funn bekrefter tidligere forskning om kjønnsforskjeller i livskvalitetsfaktorene symptomer, funksjon og helse hos personer med koronar hjertesykdom. Videre kan oppgavens funn på livskvalitetsfaktorene bidra til økt kunnskap om hvilke faktorer som har størst innvirkning på livskvaliteten til pasientgruppen. Formålet har vært å få en større forståelse for hvilke faktorer som kan påvirke livskvaliteten og veilede mot en bedre helhetlig behandling av personer med koronar hjertesykdom.

Purpose: The purpose of this study is to map reported quality of life in people with coronary heart disease, and further investigate the factors that are believed to be of importance for the level of quality of life in the light of Wilson and Cleary´s theoretical model of quality of life Literature review: Cardiovascular disease is the leading cause of all deaths in Europe and just under half of the deaths due to coronary heart disease. Having to live with such a chronic disease can be demanding and may affect quality of life. Health, mental symptoms and physical activity are factors that previous research findings have been shown to affect quality of life in people with coronary heart disease. Several studies also highlight that men often consider their health and quality of life better than women do. In addition to treating the disease there must be focuse on maintenance of psychological well-being, functioning and health among both women and men to maintain a good quality of life. To investigate such cases there is a need for a theoretical perspective that can show a clear representation of possible relationships between these factors and quality of life. Wilson & Cleary´s quality of life model is a well-known conceptual model that highlights the relationships between the factors. The model shows how coronary heart disease can affect the quality of life through symptom development, function and health. Method: The analyzes in this study is based on data material from the Health Survey of Nord-Trøndelag; HUNT 3 (2006-08). The questionnaire is developed by HUNT Research Centre and is the most comprehensive study conducted in Norway. The sample consists of women and men aged between 19 and 70 + years reporting having had a diagnosed coronary heart disease. The sample includes 2342 people, where 35.2% are women and 64.8% are men. Crosstabs and ordinal logistic regression analysis was used in the statistical analyzes. Results: Cross table analysis shows that women have a significantly higher anxiety- and depression symptoms scores than men. Physical activity shows that men reported significantly higher levels of physical activity than women. There is also significant difference in the assessment of health status between women and men. More women than men report ”not quite good” and ”bad health”, while more men than women reported good and very good health. Quality of life is the only dependent variable. The majority of both women and men are ”satisfied” to ”very satisfied” with life. The differences between women and men are too small to be classified as significant. The regression analysis shows that all the factors of quality of life are significant associations with quality of life apart from physical activity. Conclusion: In this study, it turns out that living with coronary heart disease is a challenge and that it affects many areas of life. There are several factors that reduce quality of life, but only a limited range of such factors is studied in this paper. The thesis findings confirm previous research on gender differences in quality of life factors like symptoms, function and health in people with coronary heart. Furthermore, the thesis findings on quality of life factors may contribute to increased knowledge of the factors that have the greatest impact on the patients quality of life. The purpose was to gain a greater understanding of the factors that can affect the quality of life and guide us towards a better overall treatment of people with coronary heart disease.