Jordmødres opplevelser av beslutningstaking under fødsel - En systematisk litteraturstudie av kvalitative studier

Abstract

Tittel: Jordmødres opplevelser av beslutningstaking under fødsel - en systematisk litteraturstudie av kvalitative studier. Hensikt: Hensikten med masteroppgaven var å undersøke jordmødres beslutningstaking under fødsel og hvordan ulike faktorer påvirker denne prosessen. Forskningsspørsmål: Hvordan opplever jordmødre at ulike faktorer påvirker deres beslutningstaking under fødsel? Metode: En systematisk litteraturstudie ble gjennomført, basert på syv kvalitative studier. Systematiske søk ble utført i databasene CINAHL, MEDLINE og Maternity and Infant Care, ved bruk av nøkkelord som reflekterer elementene i forskningsspørsmålet. For å analysere resultatene ble Aveyards metode for tematisk analyse benyttet. Resultater: Gjennom tematisk analyse ble det utviklet tre hovedtemaer: individuelle faglige syn og vurderinger, organisatoriske rammer og mellommenneskelig samarbeid. Funnene fra studien viser at jordmødrenes oppfatninger av fødsel påvirket beslutningstakingen, noen vektla en fysiologisk modell med minst mulig intervensjon, mens andre fulgte en mer medisinsk tilnærming med fokus på risikominimering. Organisatoriske faktorer kunne begrense jordmødrenes autonomi, spesielt på sykehus der legenes beslutningsmyndighet dominerte. Dette utfordret grunnleggende prinsipper i jordmorfaget, særlig troen på fødsel som en fysiologisk prosess og fødekvinnens medbestemmelse i beslutningstakingen. Konklusjon: Jordmødres beslutningstaking under fødsel er et sammensatt og dynamisk samspill mellom individuelle faglige syn og vurderinger, organisatoriske rammer og mellommenneskelig samarbeid. En styrking av jordmødres beslutningskompetanse og respekt for fødekvinnens valg krever en mer balansert tilnærming mellom medisinsk forsvarlighet og fødsel som en fysiologisk prosess. Dette forutsetter organisatoriske endringer som gir jordmødre større handlingsrom og trygghet i å ta selvstendige beslutninger. Nøkkelord: Beslutningstaking, jordmor, fødsel, autonomi, samarbeid, kvinnefokusert omsorg