Fysioterapeuters arbeid med fysisk aktivitet på sykehjem. Fremtidens sykehjemsfysioterapeut - Konsulent eller kommunal potet

Abstract

Bakgrunn: Dagens sykehjemsbeboeres helsetilstand er preget av multisykdom, og mange har en hverdag preget av inaktivitet som medfører eskalerende funksjonstap. Retningslinjer understøtter viktigheten at av sykehjemsbeboere får hjelp til å være så fysisk aktive som mulig, og fysioterapeuter anses her som viktige bidragsytere innen kartlegging og oppfølging av sykehjemsbeboeres funksjon og aktivitet. Det foreligger ikke klare føringer for forvaltning av fysioterapiressurser i institusjonstjenestene, og det mangler kunnskap om hvordan fysioterapeuter arbeider på kommunale sykehjem. Hensikten med denne studien var å få innsikt i fysioterapeuters erfaringer med arbeid knyttet til fysisk aktivitet på sykehjem. Metode: Det ble gjennomført en kvalitativ studie med syv semistrukturerte individuelle intervjuer av fysioterapeuter ansatt på sykehjem i Oslo kommune. Intervjuene ble analysert i henhold til Braun & Clarke’s Tematisk Analyse. Resultat: Studiens resultater ble organisert i tre hovedtema: 1) Fysioterapeutens rolle og ansvar på sykehjem, 2) Forutsetninger for fysisk aktivitet på sykehjem, 3) Fremtidsperspektiver for sykehjemsfysioterapeuten. Fysioterapeutene forteller at de i stor grad jobber selvstendig og har ansvar for utforming av sykehjemmets aktivitetstilbud. De opplever arbeid med fysisk aktivitet som sentralt i sin profesjonsutøvelse, men har begrenset kapasitet og opplever ressursprioritering som en utfordring. Ressurser, organisering og et velfungerende tverrfaglig samarbeid trekkes frem som viktige faktorer i arbeidet med fysisk aktivitet. Fysioterapeutene beskriver at en gradvis endring i beboergruppens helse og behov har ført til et skifte fra diagnosespesifikk oppfølging til økt fokus på hverdagsaktivitet. Fysioterapeutene forespeiler en endring i organiseringen av institusjonstjenestene og opplever noe ambivalens knyttet til egen rolle og funksjon inn i arbeidet med fysisk aktivitet på fremtidens sykehjem. Konklusjon: Denne kvalitative studien som intervjuet fysioterapeuter ansatt på sykehjem har avdekket sentrale aspekter ved fysioterapeuters erfaringer av arbeid med fysisk aktivitet på sykehjem. Studien viser at fysioterapeuter anser fysisk aktivitet som en naturlig del av hverdagen på sykehjem, samtidig som de beskriver arbeidet med fysisk aktivitet som intrikat. Studiens funn indikerer at sykehjemsfysioterapien står ved et veiskille der fysioterapeutene deles mellom ulike perspektiver på veien videre. Studien belyser et behov for videre forskning som undersøker hvordan fysioterapeutens funksjon i sykehjemstjenestene kan optimaliseres for å sikre et effektivt og bærekraftig aktivitetstilbud på sykehjem.