Knefunksjon og quadricepsstyrke 5 år etter skade i bakre mediale meniskrot

Abstract

Bakgrunn: Bakre mediale rotskader har fått økt oppmerksomhet på grunn av bekymringer for tap av flere av meniskens viktigste funksjoner. Noen hevder at slike skader bør opereres for å forsøke å gjenskape meniskens funksjoner, mens andre mener at disse skadene er en del av den naturlige degenerasjonen i kneet og dermed bør behandles konservativt. Det er imidlertid varierende resultater fra både operativ og ikke-operativ behandling. Det er derfor behov for videre forskning for å forstå hvilke faktorer som påvirker behandlingsutfall og prognose.

Formål: Studien kartlegger demografiske data for pasienter med bakre mediale rotskader, undersøker forskjeller i isometrisk quadricepsstyrke mellom operativt og konservativt behandlede pasienter, og vurderer sammenhengen mellom quadricepsstyrke og selvrapportert knefunksjon.

Metode: Studien er en tverrsnittstudie basert på data fra en større retrospektiv studie som gjennomføres ved Sykehuset Østfold. Utvalget bestod av 31 deltakere (5,5 år etter skade) som enten hadde blitt behandlet operativt (n=15) eller konservativt (n=16). Deltakerne ble undersøkt for isometrisk quadricepsstyrke, KOOS score, og demografiske data ble samlet inn.

Resultater: Flertallet av deltakerne var kvinner med høy KMI. Operativt behandlede pasienter hadde i gjennomsnitt 2,7 kg. (95% KI = - 12,3 til 6,9) høyere quadricepsstyrke enn de konservativt behandlede (P=0,57). For den konservative gruppen var det affiserte benet 3 kg. (95% KI = - 0,02 til 5,9) sterkere enn det uaffiserte (p=0,049), mens i den operative gruppen var det affiserte benet 2,8 kg. (95% KI = - 7,9 til 2,4) svakere (p=0,267). En moderat positiv korrelasjon ble funnet mellom quadricepsstyrke og KOOS-totalscore (P=0,008).

Konklusjon: 5,5 år etter skade ble det ikke funnet signifikante forskjeller i isometrisk quadricepsstyrke mellom operativt og konservativt behandlede pasienter. Det ble funnet en moderat positiv korrelasjon mellom isometrisk quadricepsstyrke og KOOS-score, noe som indikerer viktigheten av god quadricepsstyrke etter kneskade.