Hud-mot-hud mottak av premature, GA 32+0 til 34+6 - Utvikling av forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre

Abstract

Bakgrunn: Prematur fødsel, som utgjør 6 % av alle fødsler, er den vanligste årsaken til spedbarns sykelighet og dødelighet. I 2022 publiserte Verdens helseorganisasjon nye retningslinjer som anbefaler at premature barn får hud-mot-hud kontakt med mor umiddelbart etter fødsel. Nyere forskning viser at umiddelbar hud-mot-hud kontakt et trygt for premature, og med store helsemessige fordeler for både for mor og barn.

Hensikt: Hensikten til masterabeidet er å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre for å sikre tidlig hud-mot-hud kontakt for premature barn etter fødsel ved Oslo Universitetssykehus. Fagprosedyren skal øke pasientsikkerheten og forbedre kvaliteten i helsetjenesten for de premature barna.

Problemstilling: Det er ikke rutinemessig praksis å tilby premature barn tidlig hud-mot-hud kontakt etter fødsel på Oslo Universitetssykehus i dag. Masteroppgaven har ingen problemstilling, men ønsker å endre dagens praksis gjennom å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre.

Metode: Modell for kvalitetsforbedring, er anvendt som overordnet fremgangsmåte i masterabeidet. Ved utarbeidelse av fagprosedyren er Helsedirektoratets «veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer» benyttet. Det er søkt etter tidligere kvalitetsarbeid, hvor funnene er kritisk vurdert ved hjelp av AGREE II-instrumentet. Kunnskapssøket er strukturert etter kunnskapspyramiden, og støttet av PICO skjema. Forskningslitteratur er vurdert med sjekklister fra Helsebiblioteket. Masteroppgavens forslag til fagprosedyre er evaluert med AGREE II-instrumentet.

Resultat: Det er utviklet et forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre for «hud-mot-hud mottak av premature, GA 32+0 til 34+6». Fagprosedyren skal sendes til høring i løpet av kort tid, og planlegges implementert på Nyfødt intensiv, OUS.

Konklusjon: Forslaget til fagprosedyren bidrar til at det premature barnet kan få forsvarlig og tidlig hud-mot-hud kontakt med mor. Det vil bidra til å ivareta barnets fysiske og psykiske behov, samt ivareta familieperspektivet og øke tilknytningen mellom det premature barnet og omsorgspersonene.

Nøkkelord: tidlig hud-mot-hud, kengurumetoden, kengurumottak, prematur, prematur fødsel