Klinisk audit av akuttsykepleiernes funksjon og ansvar ved identifisering og behandlingsstart hos pasienter med mistenkt sepsis
Abstract
Bakgrunn: Sepsis er en livstruende tilstand som krever tidlig identifisering og raskoppstart av antibiotikabehandling for å redusere dødelighet og komplikasjoner.Akuttsykepleiere har en sentral rolle i å identifisere pasienter med mulig sepsis ogiverksette nødvendige tiltak i akuttmottaket.
Hensikt: Kvalitetskontroll av akuttsykepleiernes praksis ved identifisering ogbehandlingsstart av pasienter med mistenkt sepsis er i samsvar nasjonale retningslinjer ogkunnskapsbasert praksis basert på forsknings- erfarings- og pasientkunnskap.
Metode: Makromodell benyttet er modell for kvalitetsforbedring og mikromodellen erklinisk audit. Kvalitetskontrollen ble gjennomført ved et akuttmottak. Retrospektiv datable innhentet fra elektroniske pasientjournaler over en 14-dagers periode i desember2023. Utvalget besto av 305 pasienter med mistenkt infeksjon. Kriterier og standarder forønsket praksis ble satt basert på kunnskapsbaserte anbefalinger. Data ble analysert vedbruk av deskriptiv statistikk.
Resultater: Ingen av kriteriene oppnådde standarden på 90%. Triage ble startet innen 10minutter for 58% av pasientene. Fullstendig screening med qSOFA og NEWS2 blegjennomført for 71% av pasientene. Legeundersøkelse innen anbefalt tid basert påhastegrad ble utført for 67% av pasientene. Antibiotika ble administrert innen 60 minuttertil 50% for pasientene med høy sepsismistanke, og innen 180 minutter til 62% forpasientene med lav sepsismistanke.
Konklusjon: Praksisen i akuttmottaket oppfylte ikke de satte standarder. Det er et behovfor kvalitetsforbedrende tiltak for å sikre at pasienter med mistenkt sepsis får raskidentifisering og behandling.
Nøkkelord: Sepsis, akuttsykepleie, klinisk audit, kvalitetskontroll, identifisering,antibiotika, akuttmottak.