Forslag til fagprosedyre for initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt i akuttmottak
Abstract
Tittel og undertittel: Forslag til fagprosedyre for initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt i akuttmottak.
Bakgrunn: Eldre pasienter som blir henvist grunnet akutt funksjonssvikt er en pasientgruppe som har risiko for å bli undertriagert. Symptomene er ofte diffuse og atypiske, og kan være påvirket av kroniske tilstander og medikamentbruk. Disse pasienten får ofte lav triagescore fordi de verken får nok avvikende treff i vitale parameter eller treff i triage-systemets indeks.Forskning viser at det er utfordrende å gi riktig prioritering og behandling til eldre med atypiske symptomer. I stedet for de typiske symptomene ved akutt sykdom, presenterer eldre med akutt funksjonssvikt uspesifikke symptomer som blant annet fall, nedsatt mobilitet, inkontinens og akutt forvirring. Det er spesielt viktig med tidlig diagnostisering og behandling av eldre grunnet redusert reservekapasitet og dermed økt risiko for utvikling av alvorlig forløp med varig nedsatt funksjonsevne og død (Sortland et al., 2021, s. 56-57).
Hensikt og problemstilling: Fagprosedyren skal sikre en kunnskapsbasert praksis ved initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt. Målet er å raskt avdekke akutt og alvorlig sykdom hos denne pasientgruppen slik at riktig behandling kan iverksettes tidlig.
Kvalitetsarbeidets problemstilling er: Forslag til fagprosedyre for initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt i akuttmottak
Metode: Metoden for denne masteroppgaven er kvalitetsarbeid. Vi har valgt å anvende Konsmos modell for kvalitetsarbeid og Helsedirektoratets veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer. Kunnskapssøket er strukturert ved hjelp av PICO-skjemaer og kunnskapspyramiden er benyttet som veiledning til kildevalg. Fagprosedyrens oppbygging er strukturert etter sykehusets mal og er evaluert med AGREE Ⅱ-verktøyet.
Resultat: Resultatet er et forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre for initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt i akuttmottak, St. Olavs Hospital avdeling Orkdal Sjukehus.
Konklusjon: Forslaget til fagprosedyre kan føre til standardisert initialvurdering av eldre med akutt funksjonssvikt hvor akutt og alvorlig sykdom blir oppdaget tidlig. Dette kan bidra til økt kvalitet og pasientsikkerhet.
Nøkkelord: Akuttsykepleie, akutt funksjonssvikt, akuttmottak, initialvurdering, eldre, kvalitetsforbedring, fagprosedyre.