Hvordan opplever sykepleiere ved norske sykehjem balansen mellom ivaretagelse av beboers selvbestemmelsesrett og bruk av tvang i demensomsorgen?

Abstract

Sammendrag:

Tittel: Hvordan opplever sykepleiere ved norske sykehjem balansen mellom ivaretagelse av beboers selvbestemmelsesrett og bruk av tvang i demensomsorgen?

Bakgrunn for studien: Beboere med demens på sykehjem har som regel omfattende kognitive utfordringer. Dette vil på sikt også kunne medføre nedsatt forståelse og innsikt i egen helsesituasjon. Forskning viser at tvang i demensomsorgen ikke er uvanlig (Kirkevold et al., 2023, s. 39). Lovverket som omhandler selvbestemmelsesrett og tvang er omfattende og oppleves tidvis som utfordrende å forholde seg til for pleiepersonalet som jobber for at beboerne skal ha det best mulig i hverdagen, Egen erfaring tilsier at det å utøve tvang ovenfor andre mennesker, og også å finne ut hva som er den beste løsningen mellom beboeres selvbestemmelsesrett og bruk av tvang kan være følelsesmessig belastende.

Hensikt og problemstilling: Hensikten med denne studien er å undersøke hvilke opplevelser og erfaringer sykepleiere som arbeider i demensomsorgen på norske sykehjem har i møte med beboere som motsetter seg helsehjelp. Videre hvordan sykepleiere finner balansen mellom bruk av tvang og ivaretagelse av beboernes selvbestemmelsesrett.

Metodologi: Det ble siste halvdel av 2022 gjennomført kvalitativt intervju med 10 sykepleiere i demensomsorgen om deres erfaringer i møte med beboere som motsetter seg helsehjelp, og balansen mellom ivaretagelse av deres selvbestemmelsesrett og bruk av tvang. Intervjuene ble transkribert og analysert ved hjelp av tematisk analyse.

Resultater: Sykepleiere står i utfordrende situasjoner i forhold til hvordan de skal ivareta beboers selvbestemmelsesrett og bruk av tvang. Sykepleierne kan havne i et vippepunkt mellom lovverk, etikk og yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere når de ønsker å gjøre det beste for beboer og utøve arbeidsoppgavene på best mulig måte. I situasjoner hvor beboer motsetter seg hjelp kan føre til ulike dilemma hvor de må balansere de nevnte faktorer og som kan det føre til negative følelser og dårlig samvittighet både når tvang må benyttes, men også i forhold til det å ivareta beboerens selvbestemmelsesrett.