Livmorhalsscreening for transmenn? - En kvalitativ studie av helsepersonells erfaringer med screening for livmorhalskreft til transmenn som har endret juridisk kjønn
Abstract
SAMMENDRAG Bakgrunn: Livmorhalsprogrammet i Norge er en viktig ressurs for forebygging og tidlig oppdagelse av livmorhalskreft (Helsedirektoratet, 2023). Forskning viser at transmenn kan falle utenfor screening for livmorhalskreft. Dette kan skyldes at de ikke oppsøker screeningen eller at de ikke er inkludert i screeningsprogrammet og dermed ikke får påminnelsesbrev (WHO, 2018). Dagens helsetilbud for transmenn står overfor flere mangler og utfordringer, studier viser at barrierene for screening skyldes både systembaserte og individuelle årsaker (Helsedirektoratet, 2015; Meyers et al., 2020). Hensikten med masteroppgaven er å utforske hvordan helsepersonell erfarer at transmenn som har endret juridisk kjønn blir inkludert i det norske livmorhalsprogrammet (Prosjektbeskrivelse, 2023).Metode og design: Denne masterstudien er en kvalitativ beskrivende studie. Datainnsamling ble gjennomført ved semistrukturerte intervjuer av fem informanter som er ansatt i helsetjenesten. Informantene er tilknyttet transmenn enten direkte i jobb eller på et systemisk nivå innenfor livmorhalsscreening. Rekrutteringen ble gjennomført ved å anvende snøballutvelgelse. Braun og Clarke (2022) sin fremstilling av refleksiv tematisk analyse ble anvendt for å analysere datamaterialet og presentere funnene.Funn: Helsepersonell opplever systematiske utfordringer knyttet til transmenn med mannlig personnummer. Utfordringer som at det ikke sendes ut informasjonsbrev fra livmorhalsprogrammet og knyttet til refusjonsordningen ved gjennomføring av undersøkelser. Helsepersonellet vektlegger også betydningen av god kommunikasjon, behovet for et kjønnsnøytralt informasjonsmateriale, bruk av korrekte pronomen og tilrettelegginger i undersøkelser for å bedre tilgjengeligheten, og deltakelsen i helseprogrammer for transmenn. Informantene utrykker behov for å forbedre informasjon og øke kunnskap om denne pasientgruppen. Fagdager, kurs og kompetanseheving er erfart å være gode løsninger. Konklusjon: Studien viser til systemorienterte barrierer i helsesystemet som i stor grad er basert på at det kun finnes to kjønn. Et helsevesen tilpasset kjønnsmangfold er nødvendig for et likeverdig helsetilbud for transmenn. Økt helsekompetanse blant transmenn og helsepersonell kan bidra til økt screeningdeltagelse.Nøkkelord: Livmorhalskreft screening, transmenn, barrierer, fasilitatorer og helsepersonell perseptiv