Sykepleieres erfaringer med å gi parenteral ernæring til palliative kreftpasienter i hjemmet.

Abstract

Tittel: Sykepleiers erfaring med å gi parenteral ernæring til palliative kreftpasienter i hjemmet - en kvalitativ studie.

Bakgrunn og hensikt: I flere land utvides hjemmesykepleie, sykehussenger reduseres og det kan forventes at flere pasienter skal bli tatt vare på av kommunehelsetjenesten og dø i hjemmet. Samhandlingsreformen har bidratt til flere medisinske prosedyrer i kommunehelsetjenesten, inkludert administrering av parenteral ernæring i hjemmet av sykepleiere. Dette skaper et økende behov for kompetanse og bemanning, til tross for utfordringer med å rekruttere sykepleiere i kommunehelsetjenesten. Med et økende antall nye krefttilfeller årlig, og et flertall av kreftpasienter som trenger ernæringsstøtte, undersøker denne studien sykepleieres erfaringer med å håndtere komplekse oppgaver knyttet til å gi parenteral ernæring til palliative kreftpasienter hjemme.

Metode: En kvalitativ intervjustudie er utført. Fire sykepleiere ble intervjuet gjennom semistrukturert individuelle intervju. Tematisk analyse er anvendt.

Resultater: Studiens resultater viser til fire hovedfunn. Sykepleierne sine erfaringer med håndtering av parenteral ernæring ble påvirket av opplæring, arbeidsmiljø, tverrfaglig samarbeid, logistikk vedrørende utstyr, samt kommunikasjon og samhandling mellom helsepersonell, pasient og pårørende.

Konklusjon: Håndtering av parenteral ernæring bidro til faglig utvikling for sykepleierne, og opplæring samt tverrfaglig samarbeid med ulike instanser var viktig. Deltakerne presiserte viktigheten av at informasjon rundt avslutning av behandlingen ble videreformidlet til pasient og pårørende tidlig i behandlingsforløpet for å fremme åpne samtaler rundt avslutning. Vurdering av når behandlingen burde avsluttes var ofte utfordrende for sykepleierne, på bakgrunn av begrenset informasjon som var gitt til pasient og pårørende underveis i sykdomsprogresjonen.

Nøkkelord: Parenteral ernæring, Hjemmesykepleie, Sykepleiers erfaring, Palliative pleie, Kreftpasienter