Helsesykepleiers arbeid med avdekking av vold

Abstract

Bakgrunn: Vold mot barn er et globalt samfunns- og folkehelseproblem. Tidlig identifisering er viktig for å begrense alvorlige konsekvenser. Tidligere studier viser at vold mot barn er et underrapportert fenomen, og at voldsutsatte barn i mange tilfeller ikke oppdages. Helsesykepleiere ved helsestasjon for barn 0–5 år møter alle barn, og står i en god posisjon til å oppdage vold. Likevel meldes få tilfeller av vold til barnevernet som følge av konsultasjoner ved helsestasjonen. Hensikt: Hensikten med studien er å undersøke hva helsesykepleiere opplever at hemmer og fremmer deres arbeid med avdekking av vold ved helsestasjoner for barn 0–5 år. Metode: Studien benytter kvalitativ, induktiv metode. Det er utført 14 semi-strukturerte intervjuer av helsesykepleiere ved elleve ulike helsestasjoner. Resultater: Analysen har ført frem fem kategorier helsesykepleiere opplever som viktig for deres arbeid med avdekking av vold. To kategorier oppleves fremmende for avdekking: «helhetlige vurderinger og observasjoner» og «viktigheten av erfaring og kunnskap». Tre kategorier inkluderer faktorer som oppleves både hemmende og fremmende: «fleksibilitet», «etterspørsel etter prosedyrer og verktøy» og «relasjonens betydning for avdekking». Konklusjon: Studien belyser kompleksiteten i helsesykepleiers arbeid med å avdekke vold mot barn under fem år. Funnene sammenfaller med tidligere forskning, og peker på at helsesykepleiere opplever utfordringer knyttet til manglende tid og fleksibilitet, og uttrykker et behov for effektive verktøy og prosedyrer. En god relasjon til familien og høy grad av tillit oppleves viktig for helsesykepleierne for at familier skal føle seg trygge til å rapportere om vanskeligheter hjemme. De forteller at arbeidserfaring bidrar til trygghet i yrkesutøvelsen, og bedrer evnen til å håndtere utfordrende saker. Helsesykepleierne har mye kunnskap om vold mot barn, og gjør omfattende og sammensatte vurderinger av barnet og familien. Til tross for dette rapporteres det få tilfeller av vold. Studien peker på behovet for ytterligere forskning for å optimalisere helsesykepleieres arbeid med vold.