Smertevurdering av intensivpasienter som ikke kan uttrykke smerter verbalt- Intensivsykepleierens erfaringer.
Abstract
Sammendrag
Tittel: Smertevurdering av intensivpasienter som ikke kan uttrykke smerte verbalt- Intensivsykepleierens erfaringer. Bakgrunn: Intensivpasienter opplever smerter under intensivoppholdet grunnet sykdom, kirurgi eller intensivbehandlingen. Mange intensivpasienter har begrenset mulighet til å uttrykke smerte selv. Smertevurdering av intensivpasientene er komplekst, og forskning peker på mange aspekter som påvirker dette arbeidet. Hensikt og problemstilling: Hensikten med studien er å få kunnskap om hvordan intensivsykepleieren opplever avdelingens rutiner påvirker deres vurdering av smerte til intensivpasienter som ikke kan uttrykke smerte verbalt. Målet med studien er å øke bevisstgjøring på områder som kan innvirke på intensivsykepleierens smertevurdering av intensivpasienter som ikke kan uttrykke smerte selv.Metodologi: Metoden er basert på et kvalitativ eksplorativ design. Utvalget består av åtte semistrukturelle dybdeintervju med intensivsykepleiere fra to ulike intensivavdelinger. Tematisk analyse ble anvendt som analysemodell. Funn: Intensivsykepleiere bruker kliniske observasjoner for vurdering av smerte hos intensivpasienter. Studiet viser individuelle variasjoner i hvor hyppig smerte vurderes, hvor det dokumenteres og bruken av smerteskåringsverktøy. Intensivsykepleierne opplever et mangelfullt felles tverrfaglig språk når smertevurdering skal diskuteres med legen. Konklusjon: Standardisering ved bruk av smerteskåringsverktøy bør ikke gå på bekostning av individtilpasset smertevurdering. Intensivavdelingens rutiner rundt hyppighet, dokumentasjon og bruk av smerteskåringssystem kan bedre smertevurderingen. Intensivsykepleierne har behov for faglig oppdatering for å forbedre smertevurdering av intensivpasienter. Bruk av smerteskåringsverktøy mellom lege og intensivsykepleier er nødvendig for et felles tverrfaglig språk og kan tydeliggjøre hvilke kliniske observasjoner som vektlegges i vurdering av smerter. Nøkkelord: Kritisk syk, intensivpasienter, kvalitativ, smerteskåringssystem, dokumentasjon, smerte, smertebehandling, smertekontroll.