Sykepleierrollen i tidligfase rehabilitering av pasienter som har gjennomgått hjerneslag

Abstract

Målet med studien er å utforske hvordan slagpasienter og sykepleiere opplever sykepleierrollen i tidligfase rehabilitering på sykehus. Forskningen er gjennomført på en avdeling for hjerneslag ved et stort sykehus, og deltakerne er både sykepleiere og pasienter som har gjennomgått hjerneslag.

Rehabilitering i denne studien er forstått som det rammeverket som blir benyttet for å jobbe fram gode løsninger som skaper et godt liv for slagpasientene etter funksjonsnedsettelse. Rehabilitering i tidligfase på sykehus er samhandling mellom ulike yrkesgrupper. Denne studien fokuserer på sykepleiere og innhenter deres og pasientenes perspektiver på sykepleierrollen i akuttfase rehabilitering.

Deltakerne i studien er rekruttert etter gitte kriterier, blant annet har pasientene som deltok mindre/moderat utfall etter slaget. Det ble benyttet kvalitativ metode for å innhente informasjon og data fra deltakerne. Det teoretiske rammeverket for studien er Kirkevold (2010) sine terapeutiske sykepleierroller. En semi-strukturert intervjuguide ble benyttet i individuelle intervjuer med 5 pasienter og i et fokusgruppeintervju med 7 sykepleiere.

Det ble gjennomført en teoridrevet tematisk analyse av informasjon og data som kom fram i undersøkelsene. Resultatene viser variasjon i pasient- og sykepleier perspektivet. Pasientene vektlegger balansering av informasjon i den fortolkende sykepleierrollen, mens sykepleierne legger vekt på samhandling og koordinering. For den bevarende sykepleierrollen, er sykepleierne opptatt av overlevelse og opptrening hos pasienten, og pasientene opplever både ivaretagelse og overbeskyttelse i denne rollen. Pasientene er opptatt av å klare seg selv, mens sykepleierne er opptatt av motivasjon for trening på hverdagsmestring i den integrerende sykepleierrollen. Sykepleierne er opptatt av å skape trygghet og omsorg fra akuttfasen, og pasientene forteller at de opplever dette i den trøstende sykepleierrollen.

For denne undersøkelsen ble det tydelig at den bevarende og den integrerende sykepleierrollen ble mest usynlig for pasientene. Dette fordi de hadde lite utfall etter hjerneslaget og mindre behov for bevaring og opptrening av kognitive og kroppslige funksjoner.

Undersøkelsen viser at det er forskjeller mellom sykepleiere og pasienter i hvordan de gjenkjenner og opplever sykepleierrollene tidligfase rehabilitering.