Fysioterapipraksis på intensivavdelingen i Norge – gjør vi som anbefalt? En kvantitativ studie

Abstract

Sammendrag Bakgrunn: Å være intensivpasient er svært krevende. Alvorlig sykdom, sengeleie og respiratorbehandling vil gjøre at pasientene mister muskelmasse, får redusert beintetthet, samt svekkelse i andre kroppssystemer. En stor andel intensivpasienter overlever intensivavdelingen, og kan ha redusert funksjon og mentalhelse i lang tid etter intensivoppholdet. Fysioterapi har vært en del av intensivbehandlingen i mange år og har utviklet seg fra passiv behandling til aktivitet og rehabilitering.

Hensikt: Hensikten med studien har vært å kartlegge fysioterapipraksis på intensivavdelingen i Norge. Studien har også hatt som hensikt å undersøke hvilke tiltak og bruk av måleverktøy fysioterapeutene bruker i behandling av intensivpasienter, og hvilke faktorer som har sammenheng med dette.

Materiale og metode: Studien er utformet som en tverrsnittstudie basert på data fra eget spørreskjema. 55 fysioterapeuter som arbeidet med intensivpasienter deltok i studien.

Resultater: Det fleste av fysioterapeutene hadde fått opplæring lokalt, og kun et fåtall hadde akademisk videreutdanning eller var spesialister innen fagområdet. De mest brukte lungefysioterapitiltakene var posisjonering, manuelle teknikker, hostemaskin, manuell hostestøtte, dype pust, aktiv syklus, PEP/ mini-PEP og mobilisering. De fysioterapitiltakene som ble minst brukt var hyperinflasjonsteknikker, dype sug og IPV. Kun 53% av fysioterapeutene hadde en retningslinje for når det var forsvarlig å mobilisere intensivpasienter. De fysioterapeutene som arbeidet fulltid på intensivavdelingen mobiliserte oftere tracheostomerte pasienter til stående og gående. Det var større sjanse for at fysioterapeutene mobiliserte intensivpasientene til stående ved mer erfaring. Kun 40% av fysioterapeutene brukte måleverktøy i behandling av intensivpasienter. Isolerte muskeltester ble mest brukt. De som var spesialister/ hadde videreutdanning inne intensivfysioterapi, og de som arbeidet fulltid, brukte måleverktøy mer enn de andre.

Konklusjon: Intensivfysioterapi kjennetegnes av ulike praksis ved erfaring, videreutdanning og opplæring i Norge, samt ulik praksis ved tiltak og standardiserte måleverktøy som brukes.

Antall ord: 16 726

Nøkkelord: Fysioterapi for intensivpasienter, fysioterapipraksis, lungefysioterapi, tidlig mobilisering, tidlig rehabilitering