Helserelatert livskvalitet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som bytter fra intravenøs til subkutan Vedolizumab

Abstract

Helserelatert livskvalitet (HRQoL) har stor betydning for pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Studier har vist signifikant effekt på HRQoL ved bruk av subkutan Vedolizumab på pasienter med IBD, men det etterlyses mer forskning hvor pasienter følger standard klinisk oppfølging på sykehus. Hensikten med forskningsartikkelen var å evaluere endring i HRQoL med bytte fra intravenøs til subkutan Vedolizumab, hos pasienter med IBD etter 26 uker. I tillegg ønsket jeg å identifisere mulige baseline variabler som er assosiert med endringer i HRQoL, og å vurdere baseline HRQoL for hele pasientkohorten, da de har en lengre sykdoms-historie og har mottatt minst ett biologisk legemiddel tidligere.

Forskningsartikkelen i denne masteroppgaven var en prospektiv kohortstudie. Sosioøkonomiske faktorer slik som kjønn, alder, røyking og grad av sykdomsaktivitet ble kartlagt gjennom register. HRQoL ble evaluert med den norske versjonen av det sykdomsspesifikke spørreskjemaet Inflammatory Bowel Disease Questionaire (N-IBDQ). Analysestrategi omfattet t-tester for å vurdere baseline HRQoL for hele pasientkohorten og å sammenligne HRQoL før og etter bytte, Fisher`s eksakte test, Spearman Rangkorrelasjon og lineær regresjonsanalyse ble anvendt for å identifisere assosierte baseline variabler. Åttito pasienter besvarte spørreskjemaet N-IBDQ ved baseline og 26 uker etter bytte. Før bytte var majoriteten av pasientene i klinisk remisjon og HRQoL ble generelt definert som god. Studien viste at HRQoL ikke endret seg statistisk signifikant etter 26 uker, imidlertid med signifikante forbedringer blant kvinner og pasienter uten preferanse før bytte. Resultatene kan ha implikasjoner for en stor pasientgruppe som bruker intravenøs Vedolizumab. Hensikten med refleksjonsoppgaven var å redegjøre for og diskutere betydningen av forskningsmetoden som er anvendt i forskningsartikkelen. Refleksjonsoppgaven belyste blant annet resultater fra regresjonsanalyser og faktorer som forklarer endringer HRQoL. Et fokus på videre multisenter-studier er avgjørende for å validere mine funn. Antall ord i refleksjonsoppgave: 10885. Nøkkelord: IBD, HRQoL, Subkutan Vedolizumab, standard oppfølging