Forslag til fagprosedyre for identifisering av skrøpelighet hos pasienter ≥ 65 år i akuttmottak. Et kvalitetsarbeid.

Abstract

Sammendrag:

Bakgrunn: Den store økningen av eldre i verdens befolkning medfører høye krav til helsevesenet, spesielt akuttmottakene, hvor innleggelser av eldre pasienter med komplekse skrøpelighetssyndromer har økt. Skrøpelighet er en aldersrelatert reduksjon i reservekapasitet, som gjør pasienten mer utsatt for uheldige hendelser knyttet til pleie eller behandling og medfører uønskede konsekvenser for pasienten. Til tross for bred enighet om at hvordan vi forstår og responderer på skrøpelighet er viktig, er det liten enighet om hvordan det skal måles. Det er derfor behov for å utarbeide en kunnskapsbasert fagprosedyre for identifisering av skrøpelighet i akuttmottak.

Hensikt: Hensikten med fagprosedyren er kvalitetsforbedring av helsetjenestene til eldre i akuttmottaket, ved å sikre lik praksis ved identifisering av skrøpelighet.

Problemstilling: Forslag til fagprosedyre for identifisering av skrøpelighet hos pasienter ≥ 65 år i akuttmottak.

Metode: Metoden for denne masteroppgaven er kvalitetsarbeid. Modell for kvalitetsforbedring er anvendt som metodisk tilnærming til kvalitetsarbeidet på makronivå, og Helsedirektoratets veileder for kunnskapsbaserte retningslinjer anvendes som metode på mikronivå. Sentrale begreper er identifisert ved hjelp av PICO-skjema, og det er gjort et systematisk kunnskapssøk strukturert etter Kunnskapspyramiden.

Resultat: Resultatet er et forslag til en kunnskapsbasert fagprosedyre for identifisering av skrøpelighet ved bruk av Clinical Frailty Scale, i akuttmottak.

Konklusjon: Fagprosedyren kan bidra til å unngå uønsket variasjon ved identifisering av skrøpelighet, som et ledd i kvalitetsforbedring av helsetjenestene til eldre i akuttmottaket.

Nøkkelord: Akuttmottak, skrøpelighet, Skrøpelighetsidentifisering, Clinical Frailty Scale, CFS, Eldre, Kvalitetsforbedring